脂溢性皮炎常与马拉色菌等真菌感染相关，马拉色菌数量异常增多可刺激皮肤免疫引发炎症，诊断可依皮肤镜、临床表现及真菌检测，治疗用抗真菌药物结合非药物干预，儿童需选温和安全方式并注意观察及调整生活方式。
一、真菌感染与脂溢性皮炎的关联机制
脂溢性皮炎的发生常与马拉色菌等真菌感染密切相关，马拉色菌为皮肤表面正常定植菌，在脂溢性皮炎患者皮肤中数量异常增多。马拉色菌可通过其代谢产物（如脂肪酸等）刺激皮肤免疫系统，引发炎症反应，导致皮肤出现红斑、鳞屑、瘙痒等脂溢性皮炎的典型症状。多项研究显示，约80%的脂溢性皮炎患者皮肤样本中可分离出马拉色菌，提示真菌感染在脂溢性皮炎发病中起重要作用。
二、诊断依据与人群差异
（一）诊断依据
皮肤镜检查可辅助诊断脂溢性皮炎合并真菌感染情况，可见毛囊周围鳞屑、血管扩张等表现。结合临床表现（如头皮、面部等皮脂腺丰富部位的红斑、油腻性鳞屑）及真菌镜检或培养，若检出马拉色菌等真菌，则支持真菌感染相关的脂溢性皮炎诊断。不同年龄人群中，儿童脂溢性皮炎的真菌相关表现可能有其特点，儿童皮肤屏障相对稚嫩，需更细致鉴别真菌感染与其他因素导致的皮肤炎症。
三、治疗原则与人群考量
（一）治疗方向
对于由真菌感染引发的脂溢性皮炎，可选用抗真菌药物，但需遵循医疗规范。非药物干预如保持皮肤清洁（使用温和洁面产品或洗剂）、避免过度油腻饮食等对改善症状有帮助。需根据患者具体情况制定个性化方案，充分考虑年龄因素，儿童脂溢性皮炎应优先选择经临床验证安全的抗真菌方式，避免使用可能对儿童皮肤产生刺激或不良影响的药物，以患者舒适度为首要考量，优先非药物干预或温和抗真菌治疗。
四、特殊人群温馨提示
儿童脂溢性皮炎患者，因其皮肤屏障功能尚未完全成熟，在处理真菌感染相关脂溢性皮炎时，需特别注意选择温和、无刺激的清洁及治疗产品，避免使用成分复杂或可能引起过敏的药物。家长应密切观察儿童皮肤反应，若症状无改善或加重需及时就医，同时注意儿童生活方式调整，如保持头皮清洁、合理饮食等，以减少真菌感染相关脂溢性皮炎的复发风险，体现对儿童特殊生理状况的人文关怀。
