脚癣主要由皮肤癣菌感染引起外用抗真菌药物为首选需坚持用至症状消失后1-2周，外用疗效不佳泛发性或合并免疫功能低下等情况可考虑口服抗真菌药但有肝毒性风险使用前需评估肝肾功能特殊人群谨慎，一般护理要保持足部清洁干燥、避免交叉感染，儿童治脚癣优先选温和刺激性小的外用抗真菌药遵儿科用药原则，孕妇患脚癣外用抗真菌药需医生评估，糖尿病患者治脚癣除规范用抗真菌药外需积极控血糖加强足部护理预防并发症。
一、外用抗真菌药物治疗
脚癣主要由皮肤癣菌感染引起，外用抗真菌药物是首选治疗方式。常见的外用抗真菌药物包括咪唑类（如克霉唑、咪康唑等），其通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用；丙烯胺类（如特比萘芬等），能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞麦角固醇合成，从而发挥抗真菌功效。这类药物需坚持使用至症状消失后1-2周，以确保彻底杀灭真菌，防止复发。
二、口服抗真菌药物治疗
对于外用药物疗效不佳、泛发性脚癣或合并有免疫功能低下等情况，可考虑口服抗真菌药物。例如伊曲康唑、特比萘芬等。但口服抗真菌药物存在一定肝毒性等风险，使用前需评估患者肝肾功能，特殊人群如孕妇、儿童等需谨慎使用，必须在医生严格评估后遵医嘱用药。
三、一般护理措施
1.保持足部清洁干燥：每天用温水清洗足部，洗完后彻底擦干，尤其是趾间部位。选择透气性好的鞋袜，勤换鞋袜，保持足部环境干燥，可抑制真菌生长繁殖。
2.避免交叉感染：不与他人共用拖鞋、毛巾、脚盆等个人物品，避免在公共浴池、游泳池等潮湿场所赤足行走，防止真菌传播。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童脚癣治疗优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用强效口服抗真菌药物，用药时需严格遵循儿科用药原则，在医生指导下规范使用，密切观察用药反应。
孕妇：孕妇患脚癣时用药需谨慎，外用抗真菌药物相对安全，但仍需在医生评估后选择合适药物，避免自行滥用药物对胎儿产生不良影响。
糖尿病患者：糖尿病患者因足部血液循环及免疫功能可能异常，脚癣治疗时除规范使用抗真菌药物外，需积极控制血糖，加强足部护理，定期监测足部情况，预防因脚癣引发足部感染等并发症。
