雄性源脂溢性脱发与遗传易感性和雄激素作用相关男性多从前额两侧鬓角开始脱发渐向头顶延伸呈M型后移头顶稀疏女性主要头顶头发稀疏发际线一般不后移，依据典型临床表现及家族史诊断必要时经皮肤镜检查辅助判断，系统用药男性可选用非那雄胺抑制DHT生成需注意性功能不良反应，外用米诺地尔刺激毛发生长，毛发移植适用于药物治疗效果不佳者，儿童一般不建议用相关药物治疗，孕妇及哺乳期女性使用需评估风险效益比，男性用非那雄胺关注性功能影响女性遵专业医疗建议，生活上要保持健康作息、减少高糖高脂饮食、避免过度烫染头发、适度舒缓压力。
一、定义与发病机制
雄性源脂溢性脱发是一种常见的毛发疾病，主要与遗传易感性和雄激素作用相关。遗传易感个体头皮毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感性增加，DHT会使毛囊微小化，导致毛发逐渐变细、变短，最终出现脱发症状。
二、临床表现
男性表现：多从前额两侧鬓角开始脱发，逐渐向头顶延伸，额部发际线呈M型后移，头顶头发进行性稀疏，严重时仅枕部及两侧颞部残留头发。
女性表现：主要为头顶头发稀疏，发际线一般不后移，头发整体变细，密度降低。
三、诊断方法
主要依据典型临床表现及家族史进行诊断，必要时可通过皮肤镜检查，观察毛发直径变化等辅助判断，皮肤镜下可见毛发直径变小等毛囊微小化特征。
四、治疗手段
系统用药：男性可选用非那雄胺，通过抑制5α-还原酶减少DHT生成，但需注意可能存在的性功能相关不良反应。
外用药物：米诺地尔是常用外用制剂，可刺激毛发生长，有溶液或泡沫剂型，使用时需注意局部可能出现的刺激等反应。
毛发移植：适用于药物治疗效果不佳的患者，通过将后枕部健康毛囊移植到脱发区域，改善外观。
五、注意事项
特殊人群：儿童一般不建议使用针对雄性源脂溢性脱发的药物治疗；孕妇及哺乳期女性使用相关药物需充分评估风险效益比，谨慎权衡后决定是否使用；男性使用非那雄胺需关注可能出现的性功能影响等不良反应，女性使用也需遵循专业医疗建议。
生活方式：保持健康作息，避免熬夜；减少高糖、高脂饮食摄入；避免过度烫染头发，减少对头皮和毛发的损伤；适度舒缓压力，因为精神压力可能加重脱发症状。
