尿结石的高危人群主要包括男性、青壮年及存在代谢异常、泌尿系统结构异常或不良生活习惯的人群。具体如下:
1.性别差异:男性发病率显著高于女性,流行病学研究显示男性患病率约为女性的3~5倍。男性尿液中尿酸、胱氨酸浓度较高,且前列腺增生等疾病易导致排尿不畅,尿液滞留增加结石形成风险;女性因雌激素水平影响,尿液中枸橼酸浓度较高,可抑制结石形成,故发病概率较低。
2.年龄因素:青壮年(20~40岁)为高发群体,此阶段代谢旺盛,若饮水不足或高盐饮食,尿液易浓缩;儿童尿结石相对少见,仅占总病例的3%~5%,多与先天性尿路结构异常(如肾盂输尿管连接部狭窄)或原发性高钙尿症相关;老年人因脱水、糖尿病或长期服用利尿剂,尿钙排泄增加,且常伴随基础疾病(如高血压、慢性肾病),结石风险升高。
3.代谢异常人群:高钙尿症患者(尿钙排泄量>4mg/kg·d)因尿液中钙浓度升高,草酸钙结石形成风险增加;高尿酸血症(血尿酸>420μmol/L)者尿酸盐结晶析出概率显著上升,易形成尿酸结石;高草酸尿症(尿草酸>0.5mmol/24h)患者因肠道吸收草酸过多或饮食中过量摄入菠菜、坚果等,直接促进草酸钙结晶沉积。此外,甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等代谢疾病会通过紊乱钙磷代谢诱发结石。
4.泌尿系统结构异常者:肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱等导致尿液引流不畅,尿液滞留使晶体沉积;既往尿路手术史或留置导管(如输尿管支架)易形成结石核心。临床数据显示,梗阻性尿路结构异常患者结石发生率是正常人群的12倍。
5.不良生活习惯人群:每日饮水量<1500ml者,尿液浓缩使晶体饱和度升高;高动物蛋白饮食(如红肉、海鲜)通过增加尿钙排泄及尿酸生成诱发结石;高盐饮食(钠摄入>5g/d)可通过渗透压影响尿液成分,促进草酸钙结晶;久坐不动者因尿液循环减慢,晶体易滞留于肾盂或输尿管。
特殊人群需注意:儿童尿结石优先排查先天性代谢疾病,建议增加饮水量(每日≥1000ml)并减少高草酸食物摄入;老年人应加强基础病管理,避免长期使用利尿剂;孕妇因孕期脱水风险增加,需动态监测肾功能及尿液成分,预防结石形成。



















