脂肪瘤成因涉及遗传致基因表达等异常、脂肪代谢紊乱致脂肪细胞异常增生聚积、慢性炎症刺激致脂肪组织反应性增生及不良生活方式致脂肪堆积，治疗上体积小无症状不影响美观的采取观察随访，较大有症状或影响美观的行手术切除，老年人等特殊人群手术前需评估基础健康状况，女性乳房等特殊部位手术要兼顾外观与患者沟通。
一、脂肪瘤的原因
1.遗传因素：部分脂肪瘤的发生与遗传相关，有研究表明某些遗传性综合征可增加脂肪瘤发病风险，如考登病等遗传性疾病可能伴随脂肪瘤的高发，这类遗传因素通过影响机体的基因表达等机制，使脂肪细胞的生长调控出现异常，进而导致脂肪瘤形成。
2.脂肪代谢异常：当体内脂肪代谢紊乱时，脂肪细胞的正常代谢平衡被打破，脂肪细胞异常增生、聚积，逐渐形成脂肪瘤。例如，长期摄入高脂肪食物等情况可能干扰脂肪代谢过程，为脂肪瘤的形成创造条件。
3.慢性炎症刺激：局部组织长期受到慢性炎症刺激，会引起脂肪组织的反应性增生，进而可能促使脂肪瘤的发生。如皮肤慢性感染、创伤后局部炎症迁延不愈等情况，都可能对脂肪组织产生刺激，导致脂肪瘤形成。
4.生活方式因素：长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式也是脂肪瘤的诱因之一。高脂饮食会使体内脂肪含量增加，加重脂肪代谢负担；缺乏运动则不利于脂肪的正常消耗，容易导致脂肪在局部堆积，增加脂肪瘤的发生几率。
二、脂肪瘤的治疗
1.观察随访：对于体积较小、无症状且不影响美观的脂肪瘤，通常采取观察随访的策略。定期通过体格检查等方式监测脂肪瘤的大小、形态等变化情况，若在观察期间脂肪瘤无明显变化，一般无需特殊干预。这种方式尤其适用于儿童等特殊人群中较小且无不适的脂肪瘤，因为儿童身体处于发育阶段，过度干预可能对其生长发育产生影响，优先选择观察。
2.手术切除：当脂肪瘤较大，压迫周围组织引起疼痛、麻木等不适症状，或者影响美观时，手术切除是主要的治疗方法。手术可以完整切除脂肪瘤，达到治愈目的。对于老年人等特殊人群，手术前需全面评估其心肺功能、肝肾功能等基础健康状况，选择安全的手术方案，以确保手术安全；女性患者若脂肪瘤生长在乳房等特殊部位，手术除了考虑肿瘤切除外，还需关注对外观的影响，与患者充分沟通手术方案，减轻其心理负担。
