发布于 2026-09-26
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破伤风疫苗分主动免疫类和被动免疫类，主动免疫类如吸附破伤风疫苗、吸附白喉破伤风联合疫苗全程免疫后抗体维持约10年，之后有风险需加强；被动免疫类中破伤风抗毒素维持2-3天，破伤风人免疫球蛋白维持3-4周，均主要用于紧急预防，不同人群儿童、成年人、老年人需据自身情况考虑疫苗接种及维持时间。
吸附破伤风疫苗：基础免疫需接种3次，儿童在3、4、5月龄各接种1针，1.5-2岁时加强免疫1针。一般来说，全程免疫后，抗体可维持10年左右。但如果存在伤口污染严重等情况，10年后可能需要再次加强免疫。对于成年人，如果既往全程接种过破伤风疫苗，且之后有较深污染伤口等风险时，10年左右可考虑加强一针。
吸附白喉破伤风联合疫苗：儿童基础免疫在3、4、5月龄和18-24月龄分别接种，其破伤风抗体维持时间与上述吸附破伤风疫苗类似，通常也是10年左右，之后若有相关风险需考虑加强。
被动免疫类制剂的相关情况
破伤风抗毒素（TAT）：TAT是用破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。它的免疫维持时间较短，一般只有2-3天，主要用于伤后紧急预防，不能起到长期免疫作用。
破伤风人免疫球蛋白（TIG）：TIG是由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成。其抗体维持时间相对较长，一般可维持3-4周，同样主要用于伤后的紧急被动免疫，不能替代主动免疫来长期维持对破伤风的免疫力。
不同人群的差异及注意事项
儿童：儿童在接种破伤风疫苗后，需按照免疫程序进行全程接种和加强接种，以保证在儿童易发生外伤的成长过程中维持对破伤风的免疫力。由于儿童新陈代谢等生理特点，要关注疫苗接种后的反应等情况，若出现严重不良反应需及时就医。
成年人：成年人如果既往接种情况不完整或时间较久，需根据伤口情况评估是否需要加强接种破伤风疫苗。例如从事特殊职业（如建筑工人等，外伤风险较高）的成年人，要定期评估自身破伤风疫苗的免疫状态，及时加强接种以降低感染破伤风的风险。老年人由于身体机能下降，免疫系统功能有所减退，在考虑破伤风疫苗接种及维持时间时，也需要根据其既往接种史和健康状况来综合判断是否需要加强免疫以及评估抗体维持情况。
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