结石严重程度需综合部位、大小、是否引起感染等多方面因素判断，肾脏、输尿管、膀胱结石在不同情况时严重程度不同，结石大小不同影响各异，合并感染时较严重，发现结石相关症状应及时就医做详细检查采取合适治疗措施。
结石部位方面
肾脏结石：较小的肾结石若未引起梗阻，可能仅表现为腰部隐痛等，相对不严重；但较大的肾结石或结石引起肾盂输尿管连接部梗阻时，可导致肾积水，长期肾积水会影响肾功能，这种情况就比较严重。例如，有研究显示，持续的肾积水会使肾脏的肾小球滤过率下降，严重时可发展为肾功能衰竭。对于儿童患者，肾结石可能会影响其生长发育，因为肾脏是重要的排泄和内分泌器官，肾功能受损会干扰多种生理过程。
输尿管结石：输尿管结石容易引起梗阻，导致肾绞痛，疼痛较为剧烈。若不及时处理，梗阻上方的输尿管和肾脏会扩张积水，进而影响肾功能。对于女性患者，由于输尿管解剖结构等因素，输尿管结石梗阻的处理可能需要更谨慎考虑；老年患者本身肾功能可能有所减退，输尿管结石引起梗阻时肾功能恶化的风险更高。
膀胱结石：较小的膀胱结石可能会引起尿频、尿急、尿痛等症状，相对影响较小；但较大的膀胱结石可能会导致膀胱黏膜损伤、出血，甚至引起膀胱癌变等严重后果。
结石大小方面
一般来说，直径小于0.6厘米的肾结石有可能通过输尿管自行排出，相对不那么严重；而直径大于0.6厘米的肾结石自行排出困难，需要借助体外冲击波碎石等治疗手段，若不处理则会逐渐造成不良影响。对于儿童膀胱结石，较小的结石可能通过多喝水、调整饮食等方式促进排出，而较大的结石可能需要手术干预，因为儿童膀胱结石可能影响膀胱功能和泌尿系统发育。
是否引起感染方面
结石合并感染时情况较为严重。例如，肾脏结石合并肾盂肾炎，患者会出现高热、寒战、腰痛加剧等症状，若感染得不到控制，可能会引发败血症等严重并发症。对于糖尿病患者，由于其免疫力相对较低，结石合并感染时病情进展可能更快，需要更加积极地控制感染和处理结石。老年人本身抵抗力较弱，结石合并感染时更易出现病情恶化，需要密切监测和及时治疗。
总之，结石是否严重不能一概而论，需要结合具体的结石情况进行综合评估，一旦发现结石相关症状，应及时就医，进行详细检查，以便采取合适的治疗措施。
