氨甲环酸能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合以抑制黑色素生成改善黄褐斑，部分临床研究显示口服有一定疗效但不同年龄人群代谢耐受有差异，外用证据相对较少，儿童应避免使用成年需关注长期用药影响，女性特殊生理期使用需谨慎，有血栓等病史者需严格评估出血及血栓风险并考虑药物相互作用。
一、氨甲环酸对黄褐斑的作用机制
氨甲环酸能竞争性抑制纤溶酶原与纤维蛋白的结合，从而抑制黑色素细胞分泌相关蛋白水解酶，减少黑色素的生成。多项体外实验及临床研究证实，其可通过干扰黑色素形成过程中的关键环节，发挥改善黄褐斑的作用。例如，相关研究发现，黄褐斑患者经氨甲环酸干预后，皮肤中与黑色素合成相关指标呈现改善趋势。
二、氨甲环酸用于黄褐斑治疗的临床证据
（一）口服氨甲环酸的疗效
部分临床研究表明，口服氨甲环酸对黄褐斑有一定疗效。一项针对不同年龄段黄褐斑患者的研究显示，成年黄褐斑患者口服氨甲环酸后，色斑的色泽、面积等指标有不同程度的改善。但需注意不同年龄人群对药物的代谢及耐受情况存在差异，年龄较小者因机体生理功能尚未完全成熟，药物代谢等方面与成人不同，使用时更需谨慎评估。
（二）外用氨甲环酸的情况
除口服外，也有外用氨甲环酸制剂用于黄褐斑治疗的相关研究，不过目前相对口服而言证据相对较少，但也显示出一定改善色斑的潜力，同样需考虑不同个体因素对其疗效的影响。
三、特殊人群使用氨甲环酸治疗黄褐斑的注意事项
（一）年龄因素
儿童由于身体各系统发育尚未完善，药物代谢、不良反应耐受等与成人不同，氨甲环酸应避免用于低龄儿童，以防出现未知的药物相关风险。对于成年患者，虽可考虑使用，但仍需关注长期用药可能带来的影响及个体代谢差异。
（二）性别因素
女性在生理期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期使用氨甲环酸需格外谨慎。例如，妊娠期女性使用氨甲环酸可能对胎儿产生潜在影响，需评估用药获益与风险后再决定是否使用；哺乳期女性使用时，药物可能通过乳汁传递给婴儿，也需充分权衡。
（三）病史因素
有血栓病史、栓塞性疾病病史等的人群，使用氨甲环酸可能增加血栓形成风险，需严格评估出血及血栓相关风险，在医生充分评估后谨慎使用；同时，有其他基础疾病的患者使用时，要考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用等情况。
