发布于 2026-09-26
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低血糖昏迷的急救处理:立即脱离诱因并判断病情,迅速评估意识、呼吸、脉搏等;补充糖分,有吞咽能力者口服糖液,意识不清者静脉推注葡萄糖;保持呼吸道通畅,置平卧位、头偏一侧;后续持续监测血糖,查找原因并处理基础疾病,老年患者等更需密切观察。
一、立即脱离诱因并判断病情
1.脱离诱因:如果患者因使用降糖药物等导致低血糖昏迷,应立即停止继续使用可能引起低血糖的相关药物。例如糖尿病患者使用胰岛素后出现低血糖昏迷,需停止胰岛素的继续注射等。
2.判断病情:迅速评估患者的意识、呼吸、脉搏等情况。轻拍患者肩部并大声呼喊,判断有无意识;观察胸部起伏判断呼吸情况;触摸颈动脉判断脉搏情况。若患者意识丧失、呼吸心跳微弱或停止,情况危急。
二、补充糖分
1.口服糖液:如果患者尚有吞咽能力,应尽快口服含糖的液体,如葡萄糖水。因为葡萄糖是人体最易利用的供能物质,能快速提升血糖水平。一般可口服15-20克左右的碳水化合物,相当于150-200毫升的10%葡萄糖溶液。
2.静脉推注葡萄糖:对于意识不清无法口服的患者,需立即进行静脉推注葡萄糖。通常选用50%葡萄糖溶液20-40毫升快速静脉推注,这能迅速升高血糖,缓解低血糖状态。对于儿童患者,要根据体重等情况谨慎调整葡萄糖的剂量,遵循儿科安全护理原则,避免过量等情况。
三、保持呼吸道通畅
1.将患者置于平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。对于有假牙的患者,应及时取出假牙,清理口腔分泌物等。如果患者呼吸受到影响,必要时需进行人工呼吸等急救操作,同时尽快呼叫急救人员进一步救治。
四、后续监测与处理
1.持续监测血糖:在患者血糖有所回升后,仍需持续监测血糖变化,因为低血糖可能会反复。可以通过血糖仪定期检测血糖,了解血糖的波动情况。
2.查找低血糖原因并处理基础疾病:及时查找导致低血糖昏迷的原因,例如是胰岛素使用过量、降糖药物服用不当还是其他内分泌疾病等引起的低血糖。针对基础疾病进行相应处理,如调整降糖药物的使用方案等。对于有基础疾病如肝肾功能不全等的患者,在处理低血糖的同时,要兼顾其基础疾病的治疗,避免因低血糖进一步加重基础疾病的病情。对于老年患者,由于其各器官功能减退,低血糖的危害更大,更要密切观察病情变化,加强护理。














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