出现心慌手抖出汗饥饿感头晕视物模糊等症状高度怀疑低血糖应立即检测血糖≤3.9mmol/L可确诊,意识清楚者口服糖类食品15-20g一般15分钟左右缓解,意识不清者静脉推注50%葡萄糖溶液20-40ml,补充糖分后监测血糖,查找低血糖原因,儿童急救口服糖类考虑口味偏好防呛咳并观察生长发育,老年人静脉推注葡萄糖要缓慢定期监测血糖调整药物,糖尿病患者急救要注意血糖波动及调整后续降糖方案。
一、判断低血糖症状
当出现心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、视物模糊等症状时,高度怀疑低血糖,此时应立即检测血糖,若血糖≤3.9mmol/L可确诊低血糖。
二、立即补充糖分
口服糖类:对于意识清楚的患者,可立即口服15-20g糖类食品,如葡萄糖片、含糖饮料(如可乐、果汁等)、糖果等。一般15分钟左右症状可缓解。例如口服150-200ml含糖饮料,其中糖的含量能快速提升血糖水平。
静脉推注葡萄糖:对于意识不清的患者,应立即给予50%葡萄糖溶液20-40ml静脉推注,这能迅速升高血糖,改善低血糖状态。
三、后续监测与处理
监测血糖:在补充糖分后应密切监测血糖,观察血糖是否回升并维持在正常范围。如果血糖再次降低或症状未缓解,可重复给予葡萄糖补充。
查找低血糖原因:进一步查找导致低血糖的原因,若是因药物(如降糖药使用不当)引起,需调整药物剂量;若是因饮食摄入不足,需调整饮食计划;若是因运动过量,需合理安排运动强度和时间等。
特殊人群注意事项
儿童:儿童低血糖可能由进食过少、剧烈运动等引起。儿童低血糖急救时,口服糖类选择应考虑儿童口味偏好,同时要注意避免呛咳。如选择适合儿童的葡萄糖凝胶等。并且儿童低血糖后要密切观察生长发育情况,查找导致低血糖的原因,如是否存在先天性代谢疾病等。
老年人:老年人低血糖可能与肝肾功能减退、药物代谢缓慢等有关。老年人急救时静脉推注葡萄糖要缓慢进行,避免加重心脏负担。同时,老年人要定期监测血糖,调整降糖药物时要更加谨慎,注意药物之间的相互作用。老年人低血糖后要注意休息,避免再次发生低血糖导致跌倒等意外情况。
糖尿病患者:糖尿病患者本身有基础疾病,在急救低血糖时,要格外注意血糖波动对病情的影响。在补充糖分后,要根据患者整体病情调整后续的降糖治疗方案,防止低血糖再次发生。



















