抗组胺药物分两代第一代有中枢镇静作用儿童老人用需谨慎第二代中枢镇静作用弱适用人群广糖皮质激素用于病情严重或常规抗组胺药无效者儿童老人用要评估利弊其他药物白三烯受体拮抗剂可用于部分慢性荨麻疹患者免疫抑制剂用于慢性顽固性荨麻疹患者使用时要考虑患者多因素用药中要考虑患者年龄性别生活方式病史等有肝肾功能不全者用药需调量女性孕期哺乳期用药谨慎非药物干预如找避免过敏原保持皮肤清洁很重要。
一、抗组胺药物
1.第一代抗组胺药：如氯苯那敏，具有中枢镇静作用，可能会引起嗜睡等不良反应，儿童使用需谨慎，老年人由于机体代谢等功能变化，也需注意其可能带来的影响，比如可能影响认知功能等，一般用于病情较轻且无明显嗜睡风险的患者。
2.第二代抗组胺药：常见的有西替利嗪、氯雷他定等，相较于第一代，中枢镇静作用较弱，嗜睡不良反应相对较少，适用人群较广，包括大多数成人及年龄较大、病情需要的儿童等，但不同个体对药物的反应可能存在差异，使用时需关注患者的耐受情况。
二、糖皮质激素
1.适用情况：一般用于病情严重，如出现喉头水肿等危急情况的荨麻疹患者，或者常规抗组胺药物治疗无效的患者。
2.特殊人群：儿童使用糖皮质激素需严格评估利弊，因为长期或不当使用可能影响儿童生长发育等；老年人使用时要注意可能增加感染、骨质疏松等风险，需密切监测相关指标。
三、其他药物
1.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特，可用于部分慢性荨麻疹患者的治疗，对于一些伴有哮喘等呼吸道疾病的荨麻疹患者可能有协同作用，不同年龄患者使用时剂量等需根据具体情况调整，儿童使用需遵循儿童用药规范。
2.免疫抑制剂：适用于慢性顽固性荨麻疹患者，如环孢素等，但这类药物不良反应相对较多，使用时要严格掌握适应证，密切监测患者的肝肾功能、血常规等指标，特殊人群如儿童、老年人使用时更要谨慎评估风险收益比。
在用药过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素。例如，有肝肾功能不全的患者使用某些药物时需调整剂量；生活方式中接触过敏原的情况需尽量避免，如明确对某种食物过敏则需严格禁食该食物等；女性患者在孕期、哺乳期用药需特别谨慎，因为某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。同时，非药物干预也很重要，如寻找并避免接触过敏原、保持皮肤清洁等，对于患者的康复起到辅助作用。
