腹腔镜腹股沟疝修补术是通过腹腔镜技术完成的腹股沟疝修补手术，采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静，主要适用于成人单侧或双侧腹股沟疝患者，具有创伤小、恢复快的特点，核心步骤包括术前评估、气腹建立、疝囊游离、补片植入等。
一、术前评估关键因素。需通过超声、CT或体格检查明确疝囊大小、位置及类型（直疝/斜疝/股疝），排除嵌顿风险。对儿童患者，需评估疝囊是否与睾丸下降路径相关，避免损伤精索；老年患者需同步评估心肺功能、高血压控制情况及糖尿病病史，术前控制血压至160/100mmHg以下，空腹血糖＜8mmol/L，降低手术风险。
二、麻醉方式选择。成人以全身麻醉为主，儿童可采用基础麻醉联合局部麻醉；合并严重基础疾病无法耐受全身麻醉者，可选择局部麻醉+镇静。麻醉后需检查生命体征，建立静脉通路，术中监测心率、血氧饱和度及呼气末二氧化碳分压。
三、手术核心操作流程。①气腹建立：经脐部以Veress针穿刺腹腔，注入CO维持压力12-15mmHg，在直视下确认无脏器损伤后，于左、右下腹分别建立5-10mm操作孔。②疝囊处理：腹腔镜下分离疝囊与精索（男性）或圆韧带（女性），游离至内环口水平，回纳疝内容物后，以双极电凝处理疝囊颈，必要时行荷包缝合。③补片植入：采用轻量型大网孔聚丙烯补片，覆盖耻骨肌孔区域（上至脐水平，下至耻骨结节，内侧至腹直肌外侧缘），通过腹腔镜下持针器固定补片四角，确保无张力覆盖。④缝合关闭：放出CO，检查穿刺孔无出血后，皮下组织以可吸收线缝合，皮肤用皮内缝合或无菌敷料覆盖。
四、术后护理要点。术后6小时可饮水，24小时内逐步恢复流质饮食，避免胀气食物。24-48小时可下床轻度活动，3个月内避免提重物或剧烈运动。疼痛管理以非甾体抗炎药（如布洛芬）为主，儿童禁用阿司匹林类药物。老年患者需监测下肢水肿及排尿情况，糖尿病患者需严格控制血糖，每日检查切口渗液及补片区域红肿热痛情况。
五、并发症预防及处理。常见并发症包括补片感染（发生率0.5%-2%），需术后预防性使用头孢类抗生素（如头孢呋辛）；血清肿发生率约3%-5%，表现为阴囊肿胀，需穿刺引流或加压包扎。罕见并发症如戳孔疝（发生率＜1%），需再次手术修补；术中损伤膀胱时，需立即中转开放手术。术后3-6个月建议复查超声，评估补片位置及复发情况。
