甲亢患者可出现以下主要临床表现：
一、代谢亢进相关症状
1.怕热与多汗：因甲状腺激素过多加速物质氧化，导致基础代谢率升高，患者常感觉异常炎热，即使室温适宜也频繁出汗，衣物易被汗水浸湿。
2.体重下降：甲状腺激素促进蛋白质、脂肪、碳水化合物分解，虽食欲亢进但能量消耗远超摄入，体重短期内明显下降，部分患者体重减轻可达5-10公斤。
3.疲劳与肌肉无力：高代谢状态下能量储备不足，肌肉细胞供能异常，患者常感全身乏力，登楼、行走等活动后疲劳更显著，部分患者可出现近端肌无力，双手举物、下蹲起立困难。
二、神经系统症状
1.精神兴奋性增高：交感神经兴奋导致情绪波动，表现为烦躁、焦虑、易激动，部分患者出现失眠、多梦，严重时可出现短暂幻觉或躁狂状态。
2.肢体震颤：双手平举时手指细微震颤，系神经肌肉兴奋性增强所致，情绪紧张或疲劳时加重，与特发性震颤鉴别需结合甲状腺功能指标。
三、心血管系统症状
1.心动过速：静息心率持续＞100次/分钟，活动后进一步升高，部分患者出现心悸，听诊可闻及心音增强、第一心音亢进。
2.心律失常：房性早搏、心房颤动较常见，尤其老年患者或合并结构性心脏病者风险更高，长期未控制可进展为甲亢性心脏病，表现为心脏扩大、心功能不全。
四、消化系统症状
1.胃肠功能紊乱：肠道蠕动加快导致排便次数增多（每日2-3次稀便），部分患者伴腹泻；少数患者因长期消化吸收不良出现营养不良。
2.肝功能异常：甲亢性肝损伤发生率约10%-15%，表现为转氨酶（ALT、AST）轻度升高，严重者可出现黄疸，与代谢亢进导致的肝脏负担加重及药物性肝损伤无关。
五、内分泌与生殖系统症状
1.女性月经异常：月经周期延长、经量减少甚至闭经，青春期前患者可出现性发育提前，成年后因卵巢功能抑制导致生育力下降。
2.男性性功能障碍：阳痿、性欲减退发生率约30%，部分患者伴乳房发育（睾酮水平相对降低），老年男性可合并骨质疏松。
儿童甲亢患者症状不典型，常表现为体重增长停滞、食欲亢进、情绪急躁、注意力不集中，易误诊为儿童多动症；老年患者典型症状（如体重下降、怕热）可能不明显，以心血管症状（如房颤）或淡漠型甲亢（嗜睡、虚弱）为主要表现，需警惕漏诊。出现上述症状时建议尽早检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）明确诊断。
