阑尾炎做什么检查

阑尾炎的诊断涉及体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查包括视诊、触诊、叩诊，观察腹部外形等并重点检查右下腹麦氏点；实验室检查有血常规（白细胞计数及中性粒细胞比例升高）和C-反应蛋白（升高且与炎症程度相关）；影像学检查有腹部B超（可发现肿大阑尾等但受肠气干扰）和腹部CT（对不明确及复杂型阑尾炎有帮助但儿童等需谨慎）。

一、体格检查

1.视诊：观察患者腹部外形，有无膨隆、凹陷等情况，阑尾炎患者可能有右下腹局限性的异常表现，比如局部是否有腹胀等情况。对于不同年龄的患者，小儿和成人表现可能略有差异，小儿由于腹部脂肪等情况，观察可能相对困难，但仍需仔细查看腹部外观。

2.触诊：重点检查右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有无压痛、反跳痛和肌紧张。压痛是阑尾炎较常见的体征，反跳痛和肌紧张提示腹膜刺激征，多表明阑尾炎症较重，已波及壁层腹膜。不同年龄段人群触诊时的反应可能不同，儿童由于配合度等问题，触诊时需更加轻柔且观察其反应。

3.叩诊：通过叩诊了解腹部脏器情况，判断有无腹腔内积液等情况，协助鉴别诊断其他可能的腹部疾病。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这是因为炎症反应导致身体的免疫细胞被激活，白细胞等会聚集到炎症部位发挥作用。一般来说，白细胞计数可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上，但对于儿童等特殊人群，其血常规的正常范围与成人有差异，需结合具体年龄参考值判断。

2.C-反应蛋白（CRP）：CRP是急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高，其升高程度往往与炎症的严重程度相关。阑尾炎患者CRP多呈阳性且数值升高，儿童患者同样适用该指标监测炎症情况。

三、影像学检查

1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。对于儿童、孕妇等特殊人群，B超是较为安全的检查方式，因为它利用超声波成像，无辐射。在儿童中，通过B超检查能较好地观察阑尾的形态、大小等，有助于判断是否为阑尾炎。但B超检查结果可能受肠气等因素干扰，当阑尾位置较深或肠气较多时，可能影响诊断的准确性。

2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂型阑尾炎，腹部CT有助于更清晰地显示阑尾的形态、周围组织的情况等。不过，腹部CT有一定辐射，在非必要情况下，如儿童、孕妇等，需谨慎选择。在儿童中使用CT时要严格掌握适应证，权衡辐射风险和诊断价值。