肾上腺疾病的症状有哪些

肾上腺相关疾病有不同表现，库欣综合征可见向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压、血糖升高、骨质疏松、多毛、月经紊乱等，儿童生长发育受影响；原发性肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）有皮肤黏膜色素沉着、乏力、胃肠道症状、血压降低，严重可致肾上腺危象，儿童影响生长发育；嗜铬细胞瘤分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素致阵发性或持续性高血压伴头痛心悸多汗三联征、代谢紊乱，长时间高血压致靶器官损害，儿童表现不典型易忽视且易致严重后果。

库欣综合征相关表现：多见于肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素（主要是皮质醇）。患者可出现向心性肥胖，表现为面部圆润（满月脸）、腹部脂肪堆积，而四肢相对消瘦；皮肤出现紫纹，多分布于下腹部、臀部、大腿内侧等部位，是由于皮肤薄、弹力纤维断裂所致；还可出现高血压，这是因为皮质醇有保钠排钾、增强血管对去甲肾上腺素敏感性等作用；患者的血糖也可能升高，出现糖耐量异常甚至糖尿病；此外，患者还可能有骨质疏松、多毛、月经紊乱（女性）等表现，儿童患者生长发育可能受影响。

肾上腺皮质功能减退相关症状

原发性肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）表现：慢性肾上腺皮质功能减退时，患者会有皮肤黏膜色素沉着，以暴露部位、摩擦部位、乳晕、瘢痕等处更为明显，这是由于皮质醇减少，对促肾上腺皮质激素（ACTH）及其相关肽段（促黑素细胞激素等）的反馈抑制减弱，导致ACTH等分泌增多，而ACTH有刺激黑色素细胞分泌黑色素的作用；还会出现乏力，是由于皮质醇缺乏，使机体的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，能量产生不足；胃肠道症状常见，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；患者的血压降低，这与皮质醇缺乏导致的钠排泄增多、血容量减少等有关；严重时可发生肾上腺危象，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、严重脱水、血压下降、精神失常等，若不及时抢救可危及生命。儿童原发性肾上腺皮质功能减退还可能影响生长发育，导致生长迟缓、青春期延迟等。

肾上腺髓质疾病相关症状

嗜铬细胞瘤相关表现：嗜铬细胞瘤主要分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素，患者会出现阵发性或持续性高血压，血压波动较大，发作时可伴有头痛、心悸、多汗三联征，头痛常为剧烈搏动性头痛；患者还可能出现代谢紊乱，如基础代谢率升高、血糖升高、血游离脂肪酸升高等；发作间期可无明显症状，但长时间高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害。儿童嗜铬细胞瘤的临床表现可能不典型，易被忽视，且高血压更易导致心脑血管意外等严重后果。