糖尿病并发症有哪些症状

糖尿病并发症多样，糖尿病视网膜病变早期无症状，进展后视力下降等，因高血糖损伤视网膜血管；糖尿病肾病早期微量白蛋白尿，进展现大量蛋白尿、水肿、高血压，因肾小球滤过膜受损等；糖尿病神经病变中周围神经病变致手足麻木刺痛等，自主神经病变影响多系统，因高血糖损伤神经；糖尿病足早期感觉减退等，进展现溃疡等，因血管和神经病变，病程长、控制不佳、合并病变者高发，老年患者风险更高。

糖尿病肾病：早期可表现为微量白蛋白尿，此时患者可能无明显自觉症状，常规尿常规检查可能无异常，但通过尿微量白蛋白检测可发现异常。随着病情进展，会出现大量蛋白尿，患者可出现水肿，多从眼睑、下肢等部位开始逐渐蔓延全身，还可能伴有高血压。这是由于糖尿病导致肾脏的肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出增加，同时肾脏的水钠代谢紊乱导致水肿，而高血压又会进一步加重肾脏病变。糖尿病肾病在病史较长、血糖控制不理想的糖尿病患者中发生率较高，男性糖尿病患者相对女性可能有一定的发病差异，且随着年龄增长，发病风险也会增加。

糖尿病神经病变

周围神经病变：患者常出现手足部麻木、刺痛、烧灼感等感觉异常，就像戴了手套或袜子一样的感觉，病情严重时会出现感觉减退甚至消失，还可能伴有下肢疼痛，行走困难。这是因为高血糖损伤了周围神经，影响了神经的传导功能。在糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者中常见，长期高血糖使神经纤维发生变性等改变，不同年龄的患者都可能发生，但年龄较大者相对更易出现。

自主神经病变：可影响心血管、消化、泌尿等多个系统。心血管系统方面可出现静息性心动过速、直立性低血压等；消化系统可表现为胃排空延迟、便秘或腹泻等；泌尿系统可出现尿失禁、尿潴留等。自主神经病变是由于糖尿病累及了自主神经，导致其调节功能紊乱。在糖尿病病史较长、血糖控制差的患者中较为常见，年龄较大的患者发生自主神经病变的概率相对更高，长期高血糖对自主神经的慢性损伤是主要原因。

糖尿病足：早期足部可能出现感觉减退、皮肤干燥、发凉等症状，随着病情进展，可出现足部溃疡、感染、坏疽等。比如足部出现小的破损后不易愈合，进而发展为溃疡，严重时可能需要截肢。这是因为糖尿病导致血管病变和神经病变，血管病变使足部血液循环不畅，神经病变使患者对足部的损伤不易察觉，从而导致足部感染等病变难以控制。糖尿病足在糖尿病病程较长、血糖控制不佳、合并有血管病变和神经病变的患者中高发，老年糖尿病患者由于身体机能下降，足部血液循环和神经功能相对更易受损，发生糖尿病足的风险更高。