天灸选穴依中医理论结合病情体质用准确方法定位药物采经科学验证配方按规范比例调配贴敷前彻底清洁皮肤并将药物制成合适形态固定成人与儿童贴敷时间不同需观察皮肤反应贴敷后轻柔清洗皮肤并观察反应特殊人群中儿童需专业医师看护孕妇腹部腰骶部一般不建议皮肤敏感及合并严重基础疾病者有相应注意事项。
一、选穴与药物准备
1.选穴需依据中医理论结合患者病情、体质精准选取，如用于缓解关节疼痛可选取局部阿是穴及相关经络穴位，选穴时要借助准确的经络腧穴定位方法保证位置正确。2.天灸药物应采用经科学验证的配方，严格按照规范比例调配药物成分，确保药物质量符合标准，比如常用的白芥子、细辛等药物需按特定比例配伍。
二、贴敷操作
1.贴敷前彻底清洁贴敷部位皮肤，用温水轻柔清洗后擦干，保证皮肤处于干燥洁净状态，避免皮肤表面油脂、污垢影响药物粘贴效果。2.将调配好的天灸药物制成合适形态，如调成糊状后用工具准确涂布于选定穴位上，再用透气胶布等轻柔固定，固定时力度适中，以保证药物与皮肤贴合良好但不造成过度压迫。
三、贴敷时间
1.成人贴敷时间通常控制在1-3小时，需密切观察皮肤反应，若出现明显灼热感且有加重趋势时应提前揭下药物；儿童贴敷时间一般为0.5-1小时，因儿童皮肤更娇嫩，需更频繁观察皮肤状况，一旦出现不适表现立即终止贴敷。
四、贴敷后护理
1.贴敷结束后用温水轻柔清洗贴敷部位，动作要轻缓，不可用力搓揉皮肤。2.观察皮肤反应，若只是轻微发红，可涂抹少量性质温和的润肤剂舒缓；若出现水疱等较严重反应，需及时带至医疗机构，由专业人员进行消毒、清创等处理措施。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：低龄儿童皮肤屏障功能较弱，对天灸药物刺激更敏感，天灸操作需由专业且经验丰富的医师进行，贴敷过程中要有专人全程看护，防止儿童搔抓贴敷部位，且严格把控贴敷时间上限，最大程度降低皮肤损伤风险。2.孕妇：孕妇腹部、腰骶部等区域一般不建议进行天灸，因为天灸可能通过经络传导对子宫产生影响，引发子宫收缩等情况，是否能进行天灸需由医师综合孕妇具体妊娠情况、体质等多方面因素评估后决定。3.皮肤敏感者：对于本身存在皮肤过敏、破损或炎症的患者，禁止进行天灸，在天灸前要详细询问皮肤健康状况，避免因天灸导致皮肤问题加重。4.合并严重基础疾病者：如患有心脏病、糖尿病等严重基础疾病的患者，进行天灸时需密切监测身体反应，由于天灸可能引起局部皮肤刺激，进而可能干扰基础疾病的控制，必须由医师充分评估风险后谨慎开展天灸操作。
