腋窝淋巴结肿大的症状

腋窝淋巴结肿大有局部症状和伴随症状，局部有肿大表现及疼痛情况，伴随症状包括全身的发热、乏力和原发病相关症状，不同年龄人群、不同人群及特殊人群需关注不同情况，儿童、女性、免疫力低下人群、有肿瘤病史人群及老年人出现腋窝淋巴结肿大需注意相应问题。

肿大表现：腋窝处可触及到大小不等的淋巴结，小的可能如米粒，大的可如花生米甚至更大，质地可软可硬，软的可能触感较韧，硬的则相对坚实。例如炎症引起的腋窝淋巴结肿大，质地通常相对柔软；而肿瘤转移导致的腋窝淋巴结肿大，质地往往较硬且可能与周围组织粘连。

疼痛情况：部分患者会有疼痛症状，炎症性腋窝淋巴结肿大常伴有疼痛，尤其是急性炎症时，疼痛较为明显，可能表现为胀痛、跳痛等；而肿瘤性腋窝淋巴结肿大早期一般疼痛不明显，后期若侵犯周围组织或神经可能出现疼痛。

伴随症状

全身症状

发热：当腋窝淋巴结肿大由感染引起时，如细菌、病毒感染，可能伴有发热症状。细菌感染导致的淋巴结炎，体温可能会中度或高热，如链球菌感染引起的淋巴结炎，体温可达到38℃~39℃甚至更高；病毒感染引起的，如EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症，除了腋窝淋巴结肿大外，常伴有发热，体温一般为低热到中度发热。

乏力：无论是感染性还是肿瘤性疾病导致的腋窝淋巴结肿大，患者可能会感觉全身乏力，精神状态不佳。感染时，机体处于应激状态，消耗增加，容易出现乏力；肿瘤性疾病患者由于疾病的消耗以及身体的不适，也会有明显的乏力感。

原发病相关症状

感染性疾病相关：如果是细菌感染引起的腋窝淋巴结肿大，可能伴有原发感染灶的症状，如皮肤软组织感染时，腋窝附近的皮肤可能有红、肿、热、痛等表现；如果是病毒感染引起的，可能有相应病毒感染的表现，如传染性单核细胞增多症患者还可能出现咽峡炎、皮疹等症状。

肿瘤性疾病相关：若是乳腺癌转移至腋窝淋巴结，除了腋窝淋巴结肿大外，乳房可能有肿块、乳头溢液等表现；若是淋巴瘤导致的腋窝淋巴结肿大，可能还会有其他部位淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。

对于不同年龄人群，儿童出现腋窝淋巴结肿大，要考虑是否有EB病毒感染等情况，儿童免疫系统发育不完善，感染后更容易出现淋巴结反应性增生；女性相对男性可能更关注乳房相关疾病导致的腋窝淋巴结转移情况；生活方式方面，长期熬夜、免疫力低下的人群更容易发生感染性腋窝淋巴结肿大；有肿瘤病史的人群出现腋窝淋巴结肿大，需高度警惕肿瘤转移复发。特殊人群如老年人，身体机能下降，对症状的感知可能不如年轻人敏锐，更要及时就医排查病因。