皮肤癌是发生在皮肤表皮细胞的恶性肿瘤,有基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等常见类型及不同特点,发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关,早期有相应表现,成年人尤其是高危人群需定期自查或专业检查筛查。
常见类型及特点
基底细胞癌:较为常见,好发于老年人曝光部位,如面部等。一般生长缓慢,初期多表现为小结节,表面可有溃疡、结痂等,容易局部浸润,但转移罕见。
鳞状细胞癌:可发生于任何年龄,多见于曝光部位,如头、面、颈、手等。常由癌前病变发展而来,如日光性角化病等,表现为斑块或结节,可伴有溃疡、出血等,可局部浸润,晚期可发生转移。
黑色素瘤:相对少见但恶性程度高的皮肤癌,多发生于皮肤,也可见于黏膜等部位。起源于黑色素细胞,早期表现为色素痣的形态、颜色等改变,如色素痣颜色不均匀、边界不规则、直径大于6毫米等,后期可迅速生长、转移。
发病相关因素
年龄:老年人由于皮肤老化、免疫功能下降等因素,患皮肤癌的风险相对较高。例如基底细胞癌和鳞状细胞癌多见于50岁以上人群,且随年龄增长发病率逐渐升高;黑色素瘤在不同年龄均可发生,但老年人相对更易患。
性别:一般来说,男性患皮肤癌的风险略高于女性,可能与男性户外活动更多,暴露于紫外线等致癌因素的机会相对较多有关。
生活方式
紫外线暴露:长期强烈的紫外线照射是皮肤癌的重要危险因素。例如长期在户外工作且未采取有效防晒措施的人群,如农民、渔民等,皮肤癌发病率明显增高。紫外线可损伤皮肤细胞的DNA,导致细胞变异,引发皮肤癌。
化学物质接触:长期接触某些化学物质也可能增加皮肤癌风险,如砷剂等,长期接触砷剂的工人患皮肤癌的几率显著上升。
免疫抑制:接受器官移植需长期使用免疫抑制剂的人群,由于机体免疫功能受到抑制,对癌细胞的监视和清除能力下降,患皮肤癌的风险增加。
病史:有皮肤癌前病变病史的人群,如患有严重的日光性角化病、慢性溃疡经久不愈等,后续发展为皮肤癌的可能性增大。例如日光性角化病若不及时处理,部分可进展为鳞状细胞癌。
皮肤癌的早期表现及筛查建议
早期表现
皮肤新出现的结节、斑块,颜色改变(如黑痣颜色加深、不均匀等),溃疡长期不愈合,原有痣或斑块形态、大小、颜色等发生变化等。
筛查建议
成年人尤其是有上述高危因素的人群,应定期进行皮肤自查。一般每月进行一次全身皮肤自查,观察皮肤有无异常变化。
对于高危人群,如长期紫外线暴露者、有皮肤癌前病变者等,建议每年到皮肤科进行专业的皮肤检查,包括皮肤视诊、皮肤镜检查等,以便早期发现皮肤癌。



















