黄褐斑防治首要为严格防晒，选SPF≥且PA+++以上防晒霜，搭配遮阳伞等物理防晒工具，避10：00-16：00时段外出；外用有氢醌及其衍生物、维A酸类、壬二酸等药物；口服抗氧化剂如维C、维E联合或谷胱甘肽联合有改善作用；激光及光电治疗有Q开关激光、强脉冲光；化学剥脱术用水杨酸等促进表皮更新；孕妇优先基础防护，老年人激光治疗把控能量参数，儿童不建议有创祛斑以严格防晒为主。
一、防晒措施
防晒是黄褐斑防治的首要基础环节，紫外线照射可刺激黑色素细胞合成黑色素，加重黄褐斑病情。日常应严格做好防晒，如选择防晒系数（SPF）≥30且PA+++以上的防晒霜，外出时搭配遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒工具，避免在紫外线最强的10：00-16：00时段外出。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：氢醌是经典的脱色剂，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，常用浓度为2%-5%氢醌霜，但需注意长期使用可能出现皮肤刺激等不良反应。
2.维A酸类药物：如0.025%-0.1%维A酸乳膏，可改善角质形成细胞功能，促进表皮更新，有助于减轻色素沉着，但使用初期可能出现皮肤刺激症状，需低浓度起始使用。
3.壬二酸：15%-20%壬二酸乳膏能抑制酪氨酸酶活性，同时具有抗炎作用，对黄褐斑有一定治疗效果，且刺激性相对较小。
三、口服药物治疗
1.抗氧化剂：维生素C具有还原黑色素中间体的作用，维生素E可抗氧化，二者联合使用有一定改善色素沉着的作用；谷胱甘肽联合维生素C和氢醌也被证实对黄褐斑有一定疗效。
四、激光及光电治疗
1.Q开关激光：如1064nm、532nmQ开关激光，可选择性破坏真皮内的黑色素颗粒，需根据患者皮肤类型及色斑情况调整能量参数，治疗后需注意防晒及皮肤修复。
2.强脉冲光（IPL）：能作用于皮肤的色素颗粒及血红蛋白，改善黄褐斑症状，但治疗时需谨慎选择能量密度，避免出现色素反黑等不良反应。
五、化学剥脱术
水杨酸、乙醇酸等化学剥脱剂可促进表皮更新，加速含有黑色素的角质形成细胞脱落，从而改善色素沉着，但治疗后需加强皮肤保湿及防晒，敏感肌肤慎用。
六、特殊人群注意事项
孕妇：应优先采取防晒等基础防护措施，避免使用可能影响胎儿的药物及有创治疗，如需治疗需在医生充分评估风险后谨慎选择。
老年人：皮肤较为薄嫩，激光治疗时需严格把控能量参数，防止出现皮肤损伤，治疗后加强皮肤修复护理。
儿童：一般不建议进行有创的祛斑治疗，以严格防晒等基础防护为主，避免因不当治疗对儿童皮肤造成不可逆损伤。
