甲状腺炎是累及甲状腺的异质性疾病,不同类型症状有差异,桥本甲状腺炎有甲状腺肿大及甲减表现;亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛与压痛及甲状腺功能异常表现;产后甲状腺炎有产后1年内甲状腺功能变化相关症状;化脓性甲状腺炎有局部及全身感染表现,不同年龄人群表现因自身情况有别
一、甲状腺炎的常见症状
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病,不同类型甲状腺炎症状有所差异,但也有一些共同或典型表现。
(一)桥本甲状腺炎
1.甲状腺肿大:多为双侧对称性、弥漫性肿大,质地韧,表面光滑或呈结节状,一般无疼痛或仅有轻度疼痛,随着病情发展,甲状腺肿大可能会压迫周围组织,出现吞咽困难、呼吸困难等症状,儿童患者甲状腺肿大可能更易被察觉,因儿童颈部相对纤细,肿大甲状腺可能更明显影响外观及呼吸吞咽功能。
2.甲状腺功能减退表现:部分患者会逐渐出现甲状腺功能减退相关症状,如乏力、怕冷、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等,女性患者可能出现月经紊乱等情况,这是因为甲状腺激素合成及分泌减少,影响机体代谢及各系统功能,不同年龄人群表现可能有所不同,儿童期发病可能影响生长发育,导致身高增长缓慢等。
(二)亚急性甲状腺炎
1.甲状腺疼痛与压痛:起病较急,常先有上呼吸道感染前驱症状,随后出现甲状腺部位疼痛,疼痛可放射至耳部,吞咽时疼痛加剧,甲状腺局部有明显压痛,这种疼痛症状在不同年龄人群中都可能出现,但儿童患者表述可能相对不清晰,需家长密切观察其颈部不适表现。
2.甲状腺功能异常表现:疾病发展过程中可出现甲状腺功能亢进表现,如心悸、多汗、手抖、消瘦等,之后可能出现甲状腺功能减退表现,如上述桥本甲状腺炎中提及的乏力、怕冷等症状,这是因为炎症破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素释放及合成紊乱所致。
(三)产后甲状腺炎
1.甲状腺功能变化相关症状:通常发生在产后1年内,部分患者在甲亢期可出现怕热、心慌、手抖等甲亢症状,而在甲减期可出现乏力、畏寒、便秘等甲减症状,其甲状腺一般无明显肿大或仅有轻度肿大,由于发生在产后,产妇需关注自身身体变化,尤其是有产后甲状腺炎高危因素(如有自身免疫性甲状腺疾病家族史等)的产妇更应留意,因为产后身体处于特殊生理状态,激素水平变化等可能影响甲状腺炎的发生及症状表现。
(四)化脓性甲状腺炎
1.局部及全身感染表现:甲状腺局部红、肿、热、痛明显,可伴有全身感染症状,如高热、寒战、乏力等,病情较重,需要及时就医处理,任何年龄都可能发病,但不同年龄人群对感染的反应及表现可能因身体抵抗力等因素有所不同,儿童由于免疫系统发育尚不完善,感染后可能病情进展更快,需更积极治疗。



















