白色念珠菌病分为局部和系统性治疗，局部皮肤黏膜念珠菌病可外用或用弱碱性溶液清洁等治疗，阴道念珠菌病用抗真菌栓剂；系统性侵袭性念珠菌病用棘白菌素类药物。特殊人群中儿童用药需谨慎，老年患者要关注基础疾病及药物相互作用等，免疫抑制患者治疗要更积极谨慎。
一、局部白色念珠菌病的治疗
1.皮肤黏膜念珠菌病
对于皮肤念珠菌病，可外用抗真菌药物，如制霉菌素软膏等。制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，影响细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。例如，对于皮肤褶皱处的念珠菌感染，保持局部清洁干燥后外用合适的抗真菌药膏，可抑制真菌生长。
口腔念珠菌病（鹅口疮），可使用弱碱性溶液如2%-4%碳酸氢钠溶液清洁口腔，创造不利于白色念珠菌生长的酸碱环境。然后局部应用制霉菌素混悬液等。
2.阴道念珠菌病
局部可选用抗真菌栓剂，如克霉唑栓剂等。克霉唑能抑制真菌麦角固醇的合成，影响真菌细胞膜的完整性和功能，从而发挥抗真菌作用。患者需注意保持外阴清洁，在用药期间避免性生活等。
二、系统性白色念珠菌病的治疗
1.侵袭性念珠菌病
常用的治疗药物有棘白菌素类，如卡泊芬净等。棘白菌素类药物通过抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成，导致真菌细胞壁缺陷，从而发挥杀菌作用。对于病情较重的系统性白色念珠菌感染患者，需要根据病情严重程度、患者基础状况等综合考虑用药方案。例如，对于免疫功能低下的患者发生系统性白色念珠菌感染，可能需要静脉使用抗真菌药物进行治疗。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童患者
儿童白色念珠菌病需要特别注意。对于婴儿口腔念珠菌病（鹅口疮），在护理时要注意奶瓶、奶嘴等的清洁消毒。儿童使用抗真菌药物需谨慎，优先考虑相对安全的局部用药，如病情需要全身用药，要严格遵循儿科用药的剂量和禁忌等，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。
2.老年患者
老年患者常伴有基础疾病，如糖尿病等，这可能增加白色念珠菌感染的风险。在治疗白色念珠菌病时，要关注基础疾病的控制。例如，老年糖尿病患者发生白色念珠菌感染，在抗真菌治疗的同时，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于白色念珠菌生长。同时，老年患者使用抗真菌药物时要注意药物的相互作用以及可能出现的不良反应，由于老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，需要密切监测肝肾功能等指标。
3.免疫抑制患者
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，其自身免疫功能低下，白色念珠菌感染的治疗需要更加积极和谨慎。在治疗过程中，要根据患者免疫抑制的程度调整抗真菌治疗方案。例如，对于艾滋病患者合并白色念珠菌感染，可能需要较长疗程的抗真菌治疗，并且要注意预防机会性感染的进一步加重，同时要关注患者的免疫重建情况等。
