首先评估伤口情况，包括外观及儿童表达等；然后可通过体位调整、冷敷热敷、分散注意力等非药物方法缓解；若伤口疼严重影响入睡且非药物方法无法缓解或有异常情况则及时就医，医生会进一步处理伤口及判断是否用药，不同患者依自身情况选合适处理方式。
一、评估伤口情况
首先要观察伤口的外观，包括是否有红肿、渗液、发热等情况。如果伤口较小且表浅，可能是一般的擦伤或切伤后疼痛影响睡眠；若伤口较大、较深或伴有感染迹象，如红肿范围扩大、有脓性分泌物等，疼痛原因不同。对于儿童患者，要特别注意其能否准确表达伤口疼痛情况，可能需要通过观察其哭闹、烦躁等表现来辅助评估。
二、非药物缓解方法
（一）体位调整
对于受伤部位，可采取合适的体位来减轻伤口张力从而缓解疼痛。例如，腿部伤口疼痛影响睡眠时，可在腿部下方垫软枕，使膝关节微屈，降低伤口周围肌肉的牵拉，减轻疼痛。对于儿童，要选择舒适且不压迫伤口的体位，如仰卧位时在受伤肢体适当垫高。
对于头部附近伤口疼痛影响睡眠，可适当调整枕头高度，使头部处于舒适位置，减少伤口受到的压迫或牵拉。
（二）冷敷与热敷
冷敷：受伤初期（一般在24-48小时内），可使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。用干净的毛巾包裹冰袋，敷在伤口周围，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时一次。但要注意避免儿童冻伤，冰袋与皮肤之间要有间隔物。例如，对于手部小伤口，冷敷能收缩血管，减少局部充血，从而缓解疼痛。
热敷：受伤48小时后，如果伤口没有渗血等情况，可改用热敷促进血液循环，帮助炎症消退，缓解疼痛。用温热的毛巾敷在伤口周围，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟。对于慢性伤口疼痛，热敷可能有助于改善局部营养供应，减轻疼痛，但要根据伤口具体情况谨慎使用。
（三）分散注意力
可以通过播放患者喜欢的音乐、讲故事等方式分散其对伤口疼痛的注意力。对于儿童患者，家长可以给孩子讲有趣的故事、唱儿歌等。例如，轻柔舒缓的音乐可以使患者放松，减轻对疼痛的敏感度；讲故事能将儿童的注意力从伤口疼痛转移到故事内容上，从而在一定程度上缓解疼痛影响睡眠的情况。
三、就医处理建议
如果伤口疼得严重影响入睡且通过上述非药物方法无法缓解，或者伤口有感染等异常情况，应及时就医。医生会对伤口进行进一步处理，如清洁伤口、清创等。对于儿童患者，就医过程中要安抚其情绪，避免因紧张加重疼痛感受。医生可能还会根据伤口情况判断是否需要使用药物来缓解疼痛，如开具合适的外用止痛药物等，但不会涉及具体的药物剂量等服用指导。
总之，对于伤口疼不能入睡的情况，要先评估伤口，再通过非药物方法尝试缓解，若情况严重及时就医。不同年龄、健康状况的患者需根据自身实际情况选择合适的处理方式。
