银屑病目前不能完全根治，但规范治疗可临床治愈、长期缓解。治疗有局部、系统、生物制剂等方法，不同方法有各自效果与风险。病情严重程度、患者依从性、生活方式、心理因素等影响预后，需多方共同努力制定个体化方案并关注预后影响因素。
一、治疗方法及效果
局部治疗：
外用糖皮质激素：是常用的局部治疗药物，如强效糖皮质激素适用于厚斑块状银屑病，能快速减轻炎症、止痒、消退皮损，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，不同年龄患者使用需注意剂量和部位，儿童皮肤薄嫩，应选择弱效或中效制剂。
维生素D3衍生物：如卡泊三醇，可抑制角质形成细胞过度增殖，诱导其分化，改善银屑病皮损，一般不引起系统不良反应，但可能导致局部刺激，如烧灼感、红斑等，对于老年患者或皮肤敏感者需谨慎使用。
系统治疗：
甲氨蝶呤：适用于中重度斑块状银屑病、关节病型银屑病等，但具有肝毒性、骨髓抑制等风险，用药期间需定期监测肝功能、血常规等指标，儿童、老年人以及有肝脏疾病、血液系统疾病病史者使用需格外谨慎。
环孢素：对严重银屑病有较好疗效，但可能引起高血压、肾毒性等，用药过程中要密切监测血压、肾功能，儿童使用该药物需充分评估风险受益比。
生物制剂治疗：
近年来生物制剂在银屑病治疗中应用广泛，如依那西普、英夫利西单抗等，对于传统治疗无效或不耐受的患者效果显著，但生物制剂价格较高，且可能增加感染等风险，使用前需评估患者感染情况等，不同年龄患者使用时也需综合考虑其身体状况。
二、影响预后的因素
病情严重程度：轻度银屑病相对容易通过局部治疗控制，而中重度银屑病治疗难度较大，但也可通过多种治疗手段改善；儿童银屑病患者病情通常相对较轻，治疗反应可能较好，但也有个体差异。
患者依从性：患者能否严格遵医嘱治疗，按时用药、定期复诊等，对治疗效果影响很大。比如部分患者看到皮损好转就自行停药，容易导致病情复发。
生活方式：吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响银屑病的预后，戒烟、限酒等健康生活方式有助于病情控制；肥胖患者银屑病病情可能更重，适当控制体重对病情改善有帮助，不同年龄患者的生活方式特点不同，如儿童患者生活方式受家长影响较大，家长需帮助其养成健康生活习惯。
心理因素：银屑病会影响患者的外观，从而导致心理压力增大，如焦虑、抑郁等，而不良心理状态又可能加重病情。因此，关注患者心理状态，进行心理疏导对病情控制也很重要，各年龄患者都可能存在心理问题，儿童患者的心理问题可能更易被忽视，需要家长和医护人员共同关注。
总之，银屑病通过规范、个体化的治疗可以实现临床治愈，改善患者生活质量，但需要患者、医生等多方共同努力，根据患者具体情况制定合适的治疗方案，并关注影响预后的多种因素。
