1型糖尿病患者一般不能停用胰岛素，否则会危及生命；部分2型糖尿病患者短期强化治疗后可能短暂停药但有条件限制，如老年、生活方式难维持、血糖监测不便利等情况停药需谨慎，停用胰岛素后要加强血糖监测与随访，出现异常需立即采取措施。
一、1型糖尿病患者胰岛素能否停用
1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏引起的糖尿病。患者自身无法分泌胰岛素，必须依赖外源性胰岛素来维持生命和代谢，一般不能停用胰岛素。若擅自停用，会引发酮症酸中毒等严重急性并发症，危及生命。
二、部分2型糖尿病患者胰岛素停用情况及条件
（一）短期强化治疗后可能短暂停药
部分新诊断的、血糖明显升高的2型糖尿病患者，经过短期的胰岛素强化治疗（如持续皮下胰岛素输注等方式），使血糖得到良好控制，胰岛β细胞功能在一定程度上得到恢复，在医生评估后可能在短期内停用胰岛素，但需要密切监测血糖并配合饮食、运动等生活方式干预。一般要求血糖控制较为理想，且胰岛功能有一定基础，不过这种情况的比例相对有限，通常约占新诊断2型糖尿病患者的10%-20%左右，但具体还需根据个体情况由医生综合判断。例如，一些体重超重的2型糖尿病患者，经过短期胰岛素强化治疗，体重下降、血糖改善，可能有机会在后续通过严格的饮食控制和规律运动维持血糖稳定而暂时停用胰岛素，但后续仍需密切随访。
（二）特殊情况停药需谨慎
1.年龄因素：老年2型糖尿病患者若考虑停用胰岛素，需要更加谨慎。因为老年人各器官功能衰退，对血糖波动的耐受能力较差，且往往合并多种基础疾病，停用胰岛素后血糖波动可能导致心脑血管意外等严重并发症风险增加。比如一位70岁合并冠心病的2型糖尿病患者，停用胰岛素后血糖难以平稳控制，就容易诱发心肌缺血等心血管事件。
2.生活方式难以维持：如果患者在考虑停用胰岛素后，无法严格遵循饮食控制和规律运动的要求，那么也不适合停用胰岛素。因为饮食和运动是血糖控制的基础，若不能坚持，血糖很容易反弹升高。例如一位平时工作繁忙，难以保证规律饮食和运动的2型糖尿病患者，就不适合轻易停用胰岛素。
3.血糖监测不便利：对于血糖监测不便利的患者，停用胰岛素也需慎重。因为无法及时了解血糖变化，不能在血糖出现波动时及时采取措施，容易导致血糖失控。比如一些偏远地区的患者，难以频繁监测血糖，就不适合随意停用胰岛素。
三、停用胰岛素后的血糖监测与随访
无论哪种情况，停用胰岛素后都需要加强血糖监测，一般建议每天监测空腹血糖、餐后2小时血糖等。同时要密切随访，定期到医院复查，包括空腹血糖、糖化血红蛋白等指标，以及时发现血糖异常情况并采取相应措施。如果在停用胰岛素后出现血糖升高、不适症状等，应立即恢复胰岛素治疗或采取其他合适的降糖措施。
