脓疱病是细菌感染引起可接触传播好发儿童的皮肤病分非大疱性和大疱性等,临床表现多样,病因主要是金葡菌等机体抵抗力低或有诱因易发病,各年龄段可发儿童常见卫生差地区易流行,治疗局部外用或严重口服抗生素;脓疱疮是脓疱病常见类型为急性接触传染性由化脓球菌引起,典型表现为红斑基础上薄壁水疱变脓疱破溃结蜜黄厚痂,主要致病菌是金葡菌等儿童皮肤嫩易感染集体场所夏秋季易暴发,治疗原则清洁消毒等局部或全身用抗生素还需注意儿童皮肤清洁等。
一、定义方面
脓疱病:是一种由细菌感染引起的常见皮肤病,主要致病菌为金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌,可通过接触传播,好发于儿童,尤其是面部等暴露部位。
脓疱疮:是脓疱病的一种常见类型,也是一种急性接触传染性皮肤病,由化脓性球菌引起,临床以发生水疱、脓疱,易破溃结脓痂为特征,多见于儿童,夏秋季多见。
二、临床表现方面
脓疱病:广义的脓疱病临床表现多样,可表现为非大疱性脓疱病和大疱性脓疱病等。非大疱性脓疱病初起为红色斑点或丘疹,迅速变为脓疱,周围有红晕,脓疱破裂后露出糜烂面,干燥后形成蜜黄色结痂;大疱性脓疱病初起为散在的水疱,数小时后变为大疱,疱液开始清亮,后变浑浊,疱壁先紧张后松弛,脓疱常呈半月形积脓现象。
脓疱疮:典型表现为在红斑基础上出现薄壁水疱,迅速转变为脓疱,脓疱周围有红晕,脓疱破溃后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂皮逐渐脱落痊愈,一般不留瘢痕。好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢等暴露部位。
三、病因方面
脓疱病:致病菌主要是金黄色葡萄球菌,偶尔为乙型溶血性链球菌,机体抵抗力低下时易发病,皮肤外伤、瘙痒性皮肤病等可诱发。
脓疱疮:主要致病菌是金黄色葡萄球菌中的噬菌体Ⅱ组71型菌株,也可由乙型溶血性链球菌引起,或两者混合感染,儿童皮肤娇嫩,皮肤防御功能差,易被感染,密切接触可导致传播。
四、流行病学方面
脓疱病:可发生于各个年龄段人群,儿童更为常见,在卫生条件差、居住拥挤的地区易流行。
脓疱疮:多见于儿童,尤其在托幼机构等集体场所易暴发流行,夏秋季气温高、湿度大,皮肤易出汗,利于细菌繁殖,发病增多。
五、治疗方面
脓疱病:治疗主要是局部清洁消毒后外用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏等,病情严重者可口服抗生素,如头孢类抗生素等,但具体用药需根据病情由医生判断。
脓疱疮:治疗原则是清洁消毒、杀菌、消炎、干燥。局部可用1:5000高锰酸钾溶液清洗,然后外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,对于皮损广泛、全身症状明显者,需系统应用抗生素,如青霉素类等抗生素,但使用抗生素需遵循医嘱,考虑患儿年龄等因素选择合适药物。对于儿童患者,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,防止自身接种传播,家长要注意患儿的个人卫生,如勤洗手、剪指甲等。
















