被狗划破皮后立即用肥皂水和大量流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟后用碘伏等消毒剂消毒伤口,然后根据世界卫生组织的狂犬病暴露分级判断暴露级别,无论暴露级别如何都尽快就医,医生会进一步处理,之后密切观察伤口恢复情况及狗的健康状况和自身是否出现狂犬病早期症状。
1.冲洗伤口:被狗划破皮后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和大量流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。这是因为肥皂水等弱碱性环境可减少狂犬病病毒附着于伤口的可能性,大量清水冲洗能尽量清除伤口处的病毒等污染物。对于儿童,要轻柔操作,避免儿童因疼痛抗拒冲洗,同时要注意冲洗的充分性,确保伤口各处都能得到清洗。
2.消毒伤口:冲洗完后,用碘伏或酒精等消毒剂消毒伤口。碘伏对皮肤刺激性相对较小,更适合用于伤口消毒,尤其是儿童皮肤相对娇嫩,使用碘伏消毒可降低刺激。消毒时要从伤口中心向外周涂抹,保持一定时间让消毒剂发挥作用。
评估暴露风险并就医
1.判断暴露级别:根据世界卫生组织的狂犬病暴露分级,Ⅰ级是接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔,这种情况一般无需特殊处理;Ⅱ级是裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,这种情况需要处理伤口并接种狂犬病疫苗;Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或粘膜被动物体液污染,这种情况除处理伤口外,还需注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)并接种狂犬病疫苗。如果是儿童被狗划破皮,更要仔细判断暴露级别,因为儿童可能不能准确表达受伤情况,需仔细检查伤口情况来确定。
2.及时就医:无论暴露级别如何,都应尽快就医。医生会进一步评估伤口情况,对于Ⅱ级及以上暴露,必须接种狂犬病疫苗。对于儿童,要选择儿童友好型的就医环境,安抚儿童情绪,配合医生进行伤口处理和后续的疫苗接种等事宜。一般来说,狂犬病疫苗接种越早越好,能最大程度降低感染狂犬病的风险。同时,医生还会询问狗的健康状况等信息,比如狗是否接种过狂犬病疫苗等,如果狗未接种过狂犬病疫苗,那感染狂犬病的风险相对更高,儿童此时更需要重视并按照医生要求进行处理。
关注后续情况
1.观察伤口恢复:在处理完伤口并接种疫苗后,要密切观察伤口的恢复情况。对于儿童,要注意伤口是否有红肿、渗液等感染迹象,如果出现红肿加重、有脓性分泌物等情况,要及时带儿童就医。同时,要保持伤口清洁干燥,避免儿童搔抓伤口,防止伤口感染影响愈合。
2.关注自身及动物健康:要关注狗的健康状况,如果狗在10天内出现异常死亡等情况,需要及时告知医生,因为这可能提示狗感染了狂犬病病毒,会影响后续的处理措施。对于儿童,要确保狗的健康信息清晰,若狗未接种过狂犬病疫苗且出现异常,要让儿童远离该狗,并按照医生指导进一步处理。同时,自己也要留意是否出现狂犬病的早期症状,如恐水、怕风、咽肌痉挛等,如果儿童出现相关异常表现,要立即就医。




















