股癣的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓;药物治疗有外用抗真菌药,如咪唑类、丙烯胺类;特殊人群如儿童、孕妇、糖尿病患者有不同注意事项,儿童选温和药、孕妇慎选药、糖尿病患者控血糖并注意药物相互作用。
一、一般治疗
1.保持皮肤清洁干燥
股癣是由真菌感染引起,温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖。对于不同年龄、性别的人群,都应注意保持患处皮肤清洁干燥。例如,肥胖人群由于皮肤褶皱多,更易出汗潮湿,要特别注意清洗腹股沟等部位,洗完后及时擦干。日常生活中,应选择宽松、透气的棉质衣物,减少衣物与皮肤的摩擦,同时利于汗液蒸发,营造不利于真菌生长的环境。
2.避免搔抓
无论年龄大小,搔抓患处都可能导致皮肤破损,一方面可能使真菌扩散到身体其他部位引起新的感染,另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染。比如儿童活泼好动,若搔抓股癣部位,可能将真菌带到身体其他部位引发体癣等;成人搔抓后也可能因手部接触其他部位而造成自身传播。
二、药物治疗
1.外用抗真菌药物
咪唑类抗真菌药:如克霉唑、咪康唑等。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于大多数股癣患者,外用咪唑类药物是常用的起始治疗。例如,克霉唑乳膏,每天涂抹患处2-3次,连续使用2-4周左右,能有效抑制真菌生长,缓解股癣症状。不同年龄人群使用时,儿童应在医生指导下谨慎使用,因为儿童皮肤较为娇嫩,需选择合适浓度的药物;成人使用相对较灵活,但也需按照药物说明书正确使用。
丙烯胺类抗真菌药:如特比萘芬等。此类药物能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,影响真菌细胞壁的合成。特比萘芬乳膏外用,每天1次,连续使用2-4周,对股癣有较好的治疗效果。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,由于其免疫力相对较低,皮肤真菌感染更易反复,使用丙烯胺类药物时需密切观察疗效,若效果不佳需及时调整治疗方案。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童股癣患者在治疗时,应优先选择温和、刺激性小的抗真菌药物。因为儿童皮肤薄嫩,对药物的耐受能力和反应与成人不同。在使用外用抗真菌药物时,要注意涂抹范围不要过大,严格按照医生根据儿童体重、年龄等因素确定的用药方案使用,避免药物过量吸收引起不良反应。同时,要叮嘱儿童不要搔抓患处,家长要协助做好患处的清洁干燥护理。
2.孕妇
孕妇患股癣时,用药需格外谨慎。应尽量选择对胎儿影响较小的外用抗真菌药物。例如,可在医生评估后选择一些相对安全的外用抗真菌药,如克霉唑等。在使用过程中,要密切关注自身症状变化,如用药后症状无改善或加重,应及时就医,由医生重新评估治疗方案,因为孕妇的特殊生理状态需要综合考虑胎儿安全和疾病治疗的平衡。
3.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳时易发生股癣且不易治愈。在治疗股癣的同时,要积极控制血糖。因为高血糖环境利于真菌生长,只有血糖得到良好控制,才能提高股癣的治疗效果。糖尿病患者使用抗真菌药物时,要注意药物与降糖药物之间可能的相互作用,如有不适及时与医生沟通,调整治疗方案。



















