凹陷性疤痕可通过激光治疗、填充治疗、手术治疗改善。激光治疗利用光热作用刺激胶原蛋白再生重排,适用于较新形成、程度较轻的疤痕;填充治疗包括自体脂肪填充(抽取自身脂肪填充,适用于有足够自体脂肪、无局部感染病灶等情况人群)和玻尿酸填充(注入玻尿酸填充,效果维持短,有过敏等情况不能用);手术治疗包括疤痕切除缝合(适用于较宽深疤痕、成年后可考虑,有凝血功能障碍不能做)和皮肤磨削术(对轻中度疤痕有效,儿童需谨慎,有皮肤感染性疾病不适合)。
一、激光治疗
1.原理:利用激光的光热作用,刺激皮肤胶原蛋白的再生和重排,从而改善凹陷性疤痕的外观。不同类型的激光适用于不同程度和类型的凹陷性疤痕,例如二氧化碳激光等。有研究表明,通过特定参数设置的激光治疗,可以显著减少疤痕的凹陷程度,提升皮肤的平整度。
2.适用情况:对于较新形成的、程度较轻的凹陷性疤痕有较好的效果。对于不同年龄的人群,青少年和成年人都可能适用,但需要根据个体皮肤状况和疤痕情况进行评估。生活方式方面,治疗前需要避免暴晒等可能影响皮肤恢复的因素。有皮肤感染等病史的人群需要谨慎评估后再决定是否采用激光治疗。
二、填充治疗
1.自体脂肪填充:
原理:从自身脂肪丰富的部位抽取脂肪,经过处理后填充到凹陷性疤痕处。脂肪存活后可以起到填充凹陷的作用,自身脂肪作为填充材料排异反应小。研究显示,自体脂肪填充在合适的病例中能有效改善疤痕凹陷,且长期效果较为稳定。
适用情况:适用于有足够自体脂肪可供抽取的人群,年龄一般在18岁以上(身体发育基本成熟),对于生活方式中较为健康、没有严重代谢性疾病等情况的人群较为合适。有局部感染病灶、严重糖尿病等病史的人群不适合该方法。
2.玻尿酸填充:
原理:将玻尿酸注入凹陷性疤痕处,起到填充凹陷的效果。玻尿酸是人体本身就存在的物质,注射后可使疤痕部位变得平整。不过玻尿酸填充效果维持时间相对较短,一般数月到一年左右。
适用情况:不同年龄均可考虑,但对于儿童等特殊人群需要谨慎,因为儿童皮肤处于不断发育阶段。生活方式上没有特殊严格禁忌,但如果有对玻尿酸过敏等情况则不能使用。有严重过敏史等病史的人群需要避免。
三、手术治疗
1.疤痕切除缝合:
原理:对于较宽或较深的凹陷性疤痕,通过手术切除疤痕组织,然后进行精细缝合,使疤痕变窄,从而改善凹陷情况。需要精确的手术操作以保证缝合后的皮肤平整。
适用情况:适用于疤痕较严重、其他非手术方法效果不佳的情况。年龄方面一般成年后可考虑(特殊严重情况儿童也可能评估后手术,但需非常谨慎)。生活方式上手术前需要保持皮肤清洁等。有凝血功能障碍等病史的人群不能进行该手术。
2.皮肤磨削术:
原理:使用磨削器械对疤痕及其周围皮肤进行磨削,去除病变组织,刺激皮肤再生,使疤痕处与周围皮肤平整。例如使用微晶磨削等方法。
适用情况:对于轻度到中度的凹陷性疤痕有一定效果。不同年龄均可考虑,但儿童皮肤较娇嫩,需特别谨慎操作。生活方式上术前要注意皮肤卫生等,有皮肤感染性疾病等病史的人群不适合该治疗。



















