苍术和白术的区别是什么

苍术与白术来源、植物形态、化学成分、功效主治及炮制方法存在差异。苍术来源为菊科茅苍术或北苍术根茎，有燥湿健脾、祛风散寒功效，炮制有生、炒、焦苍术；白术来源为菊科白术根茎，有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎功效，炮制有生、炒、焦白术。

白术：为菊科植物白术的干燥根茎，根茎呈肥厚拳状团块，表面灰黄色或灰棕色，有瘤状突起及断续的纵皱和沟纹，顶端有残留茎基和芽痕。

化学成分差异

苍术：主要含挥发油，油中主要成分为苍术酮、苍术素、茅术醇、β-桉叶醇等，还含有多糖等成分，其挥发油有促进胃肠蠕动、抗溃疡、抗炎、抑菌等作用相关成分。

白术：含挥发油，主要成分为苍术酮、苍术醇、白术内酯等，还含有多糖、黄酮类等成分，其挥发油有调节胃肠功能、增强免疫、抗肿瘤等作用相关成分。

功效与主治差异

苍术：

燥湿健脾：常用于湿阻中焦，症见脘腹胀满、倦怠乏力、舌苔白腻等，如平胃散，可用于因饮食不节、脾胃失和导致的湿困脾胃证，不同年龄人群若出现上述湿阻中焦表现均可适用，但小儿需在专业医师指导下使用。

祛风散寒：适用于风寒湿痹，关节疼痛、肿胀、屈伸不利等，如独活寄生汤，对于不同性别因风寒湿邪侵袭关节引起痹症者均可应用，不过孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。还可用于风寒挟湿表证，症见恶寒发热、头痛身痛等。

白术：

健脾益气：多用于脾胃虚弱，食少腹胀、倦怠乏力等，如四君子汤，各年龄层脾胃虚弱者均可涉及，小儿脾胃功能较弱易出现此类情况，可在专业指导下应用，但需注意剂量等。

燥湿利水：可用于脾虚痰饮，症见眩晕、心悸等，以及水肿，如茯苓白术汤，对于因脾虚导致水湿内停出现相关症状者适用，不同性别皆可，特殊人群如孕妇等使用需权衡利弊。

止汗安胎：用于表虚自汗，如玉屏风散合牡蛎散，不同体质人群表虚自汗时均可考虑，对于妊娠脾虚气弱、胎动不安者，白术有一定安胎作用，但需在医生辩证下使用。

炮制方法差异

苍术：

生苍术：拣去杂质，用水泡至七、八成透，捞出，润透后切片，晾干。

炒苍术：取苍术片，用米泔水喷洒均匀，稍润，待米泔水被吸尽后，置锅内用文火炒至表面深黄色，取出，放凉。炒苍术燥性缓和，气变芳香，增强了健脾和胃的作用，对于脾胃功能稍弱的人群，炒苍术相对生苍术更易被接受，但仍需根据具体病情和个体情况选用。

焦苍术：取苍术片置锅内，用武火炒至表面焦褐色，内部棕黄色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出，晾干。焦苍术辛燥之性大减，以固肠止泻为主，对于脾虚泄泻的人群较为适用，但小儿使用焦苍术止泻时也需遵循专业指导。

白术：

生白术：拣净杂质，用水浸泡，浸泡时间应根据季节、气候变化及白术大小适当掌握，泡后捞出，润透，切片，晒干。

炒白术：先将麸皮撒于热锅内，候烟冒出时，将白术片倒入微炒至淡黄色，取出，筛去麸皮后放凉。炒白术能缓和燥性，借麸入中，增强健脾、消胀作用，对于一些脾胃功能相对较弱且不耐受生白术燥性的人群适用，小儿使用炒白术时同样需要专业指导。

焦白术：将白术片置锅内用武火炒至焦黄色，喷淋清水，取出晾干。焦白术温燥之性减弱，适用于脾胃虚寒，腹痛泄泻者，小儿有此类病症时也可在医生指导下使用焦白术，但要注意剂量等情况。