那式腺囊肿（Nabothian囊肿）是女性宫颈常见良性病变，由宫颈腺体导管阻塞分泌物积聚形成，病因与慢性宫颈炎症、机械性损伤或腺管开口狭窄有关，通常单发或多发，表面光滑，质地柔软。多数患者无症状，少数囊肿较大时可能引起不适、分泌物增多或接触性出血。诊断可通过妇科检查和超声检查，必要时行TCT或HPV检测排除恶性病变。治疗上，无症状小囊肿可观察随访；较大或引起症状的囊肿可采用物理治疗；极少数反复感染或疑似恶性病变时需手术治疗。特殊人群中，妊娠期女性小囊肿且无症状可暂不处理；围绝经期及绝经后女性需警惕与宫颈病变的鉴别，建议每年行TCT+HPV联合筛查；合并慢性宫颈炎者需积极治疗原发病。预防与日常管理方面，需保持个人卫生、定期妇科检查、安全性行为以及调整生活方式。患者无需过度焦虑，但应遵循医嘱定期复查，尤其是存在高危因素人群，出现异常症状应及时就医。
一、那式腺囊肿的定义与病因
那式腺囊肿（又称Nabothian囊肿）是女性宫颈部位常见的良性病变，由宫颈腺体导管阻塞导致分泌物积聚形成。其病因主要与慢性宫颈炎症、机械性损伤（如分娩、刮宫）或宫颈上皮化生过程中腺管开口狭窄有关。该囊肿通常为单发或多发，大小从数毫米至数厘米不等，表面光滑，呈淡黄色或白色，质地柔软。
二、临床表现与诊断方法
1.临床表现：多数患者无自觉症状，仅在妇科检查时偶然发现。少数情况下，囊肿较大可能引起阴道不适、分泌物增多或接触性出血。
2.诊断方法：通过妇科检查可初步观察囊肿位置、大小及形态。超声检查（经阴道或经腹）可明确囊肿的囊性结构及其与周围组织的关系。必要时可行宫颈细胞学检查（TCT）或人乳头瘤病毒（HPV）检测，以排除恶性病变。
三、治疗原则与方案
1.观察随访：对于无症状、体积较小的囊肿，建议定期复查（每6~12个月），无需特殊处理。
2.物理治疗：若囊肿较大或引起症状，可采用激光、冷冻或电灼等物理方法破坏囊肿壁，促进分泌物排出。
3.手术治疗：极少数情况下，囊肿反复感染或疑似恶性病变时，需行宫颈锥切术或全子宫切除术，但需严格掌握手术指征。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：若囊肿较小且无症状，可暂不处理，避免刺激宫颈引发早产风险。产后复查时根据情况决定是否干预。
2.围绝经期及绝经后女性：需警惕囊肿与宫颈病变的鉴别，建议每年行TCT+HPV联合筛查，必要时行阴道镜检查。
3.合并慢性宫颈炎者：需积极治疗原发病，如使用抗生素控制感染，减少囊肿复发风险。
五、预防与日常管理
1.保持个人卫生：每日清洁外阴，避免使用刺激性洗液，减少宫颈感染机会。
2.定期妇科检查：建议有性生活史的女性每年进行一次妇科检查，早期发现宫颈病变。
3.安全性行为：减少多个性伴侣或无保护性行为，降低HPV感染风险。
4.生活方式调整：戒烟限酒，均衡饮食，增强免疫力，有助于减少慢性炎症的发生。
那式腺囊肿虽为良性病变，但需通过规范检查与随访排除恶性可能。患者无需过度焦虑，但应遵循医嘱定期复查，尤其是存在高危因素（如HPV感染、宫颈病变史）的人群。若出现异常症状（如分泌物异味、接触性出血），应及时就医，避免延误治疗。
