中医治疗牙髓炎的方法

中医治疗牙髓炎可通过中药内服、针灸治疗、穴位贴敷、推拿按摩等方法缓解症状，如中药内服分风火、胃火、虚火牙痛证分别论治；针灸体针取合谷等穴配合不同穴位，耳针选耳穴；穴位贴敷用中药膏贴相应穴位；推拿按摩包括面部和手部按摩，但中医治疗仅能缓解症状，根本治疗需牙科常规方法，且不同患者效果有差异。

一、中药内服

根据牙髓炎的不同证型进行辨证论治。若是风火牙痛证，多由风热之邪外袭，引动胃火上攻牙龈所致，常见牙痛剧烈，伴有牙龈红肿，发热，恶寒，口渴等症状，治以疏风清热、解毒消肿，方用银翘散加减；若是胃火牙痛证，因过食辛辣厚味，脾胃蕴热，循经上蒸牙龈，表现为牙痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，口渴，口臭，便秘，舌红苔黄等，治以清胃泻火、凉血止痛，常用清胃散加减；若是虚火牙痛证，多因肾阴亏损，虚火上炎，症见牙齿隐隐作痛，牙龈微红、微肿，久则龈肉萎缩，牙齿松动，咬物无力，午后疼痛加重，兼见头晕眼花，耳鸣，腰酸腿软等，治以滋阴降火、补肾固齿，可用六味地黄丸合清骨散加减。

二、针灸治疗

1.体针：选取合谷、颊车、下关等穴位为主。合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，可疏风止痛；颊车、下关均为局部取穴，能疏通面部气血，缓解牙痛。根据不同证型配合其他穴位，如风火牙痛加外关、风池；胃火牙痛加内庭、二间；虚火牙痛加太溪、行间。针刺手法根据病情虚实而定，实证用泻法，虚证用补法。

2.耳针：选取牙痛点、神门、上颌、下颌等耳穴。用耳针埋豆或针刺，通过刺激耳穴来调节机体气血，起到止痛的作用。对于牙髓炎引起的疼痛有较好的缓解效果，尤其适合不宜采用体针治疗或体针治疗后疼痛仍未缓解的患者。

三、穴位贴敷

将具有止痛、消肿等作用的中药研成细末，用适量的液体调和成膏状，贴敷于相应的穴位上。例如，可用丁香花、细辛等中药研末，以凡士林调和，贴敷于双侧颊车、下关等穴位，通过药物经皮吸收，发挥药效，达到缓解牙髓炎疼痛的目的。不同年龄的患者在贴敷时需注意贴敷时间不宜过长，避免引起皮肤过敏等不良反应；对于儿童患者，家长要密切观察贴敷部位皮肤情况，防止因小儿不配合抓挠等导致贴敷材料脱落或引起皮肤损伤。

四、推拿按摩

1.面部按摩：患者可自行或由他人帮助按摩面部相关穴位及区域。用手指轻柔按摩颊车、下关、太阳等穴位，每次按摩1-3分钟，以局部有酸胀感为宜。也可从迎香穴开始，沿鼻旁向上按摩至睛明穴，再沿眼眶周围按摩，然后向下按摩至颧骨、颊车等部位，促进面部气血流通，缓解牙痛。但按摩时手法要轻柔，避免用力过度加重疼痛。

2.手部按摩：按摩合谷穴是常用的方法，用拇指指尖用力按压合谷穴，以有酸麻胀感为度，可双侧交替按摩，每次按摩3-5分钟，对于牙髓炎引起的牙痛有一定的缓解作用。不同年龄段的人群在按摩合谷穴时用力程度要适当调整，儿童由于手部力量较小，家长可帮助适度按压。

需要注意的是，中医治疗牙髓炎只是起到缓解疼痛等症状的作用，若要从根本上治疗牙髓炎，对于可保留的患牙多需进行牙髓治疗等牙科常规治疗方法。同时，不同患者由于年龄、体质、病情严重程度等不同，中医治疗的效果也会有所差异，在治疗过程中应根据个体情况进行辨证施治，并密切观察病情变化。