血钾高的症状及危害是什么

血钾高会出现神经肌肉系统症状，轻度时四肢麻木、肌肉酸痛，重度时肌肉无力、软瘫甚至累及呼吸肌致呼吸困难；还会引发心血管系统症状，如心律失常，严重可致心脏骤停。血钾高还会对心脏、神经肌肉系统、肾脏功能造成严重危害，如长期不纠正可致神经肌肉功能不可逆损伤，慢性高钾会影响肾脏功能加重肾脏损伤等。

一、血钾高的症状

（一）神经肌肉系统症状

轻度高钾：可出现四肢麻木、肌肉酸痛等表现。这是因为钾离子对神经肌肉的兴奋性有影响，轻度升高时会使神经肌肉的应激性改变，导致患者感觉四肢有异样感觉以及肌肉出现不适。例如，患者可能会自觉双手、双脚有麻木感，像是戴了手套或袜子的感觉，同时肌肉有隐约的酸痛，这种情况在年轻人群中如果有肾脏疾病等基础病史时可能更早出现。

重度高钾：会出现肌肉无力，甚至软瘫，从肢体近端向远端发展，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸困难。对于老年人群，本身身体机能有所下降，尤其是合并有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病时，呼吸肌受累可能会更快出现危险情况。比如老年患者血钾严重升高时，可能会发现自己逐渐无法抬起手臂、双腿无力难以行走，进一步发展可能会出现呼吸费力、不能正常呼吸的情况。

（二）心血管系统症状

心率失常：可表现为心动过缓、心律不齐等。钾离子对心脏的电生理活动有重要影响，高钾会干扰心肌细胞的除极和复极过程。在年轻且既往无严重心脏基础疾病的人群中，可能先出现心率的改变，如原本规律的心率变得不规整，或者心跳比平时变慢。而对于有冠心病等基础病史的人群，高钾引起的心律失常可能会更严重，甚至引发室颤等危及生命的严重心律失常。例如有冠心病的患者，血钾升高时可能会出现心悸、胸闷等症状加重，心电图上可观察到明显的心律异常改变。

二、血钾高的危害

（一）对心脏的严重危害

严重的高钾血症可导致心脏骤停，这是极其危险的情况。因为高钾会使心肌的兴奋性、自律性和传导性发生严重紊乱，当钾离子浓度极度升高时，心肌细胞的电活动完全紊乱，心脏无法正常泵血，从而危及生命。对于任何人群，一旦发生严重高钾导致的心脏骤停，如不及时抢救，生存几率极低。尤其是本身有心脏基础疾病的患者，如心肌病患者，心脏结构和功能已经受损，高钾对其心脏的打击更大，更容易发生心脏骤停等严重危害。

（二）对神经肌肉系统的长期影响

如果高钾血症没有得到及时纠正，长期的高钾状态会导致神经肌肉功能的不可逆损伤。例如长期血钾高的患者，可能会遗留永久性的肌肉无力，影响日常生活活动能力。对于儿童患者，长期血钾高可能会影响其生长发育过程中的神经肌肉正常功能发育，导致运动发育迟缓等问题。比如儿童患者如果因先天性肾上腺皮质增生症等疾病导致长期血钾高，可能会出现走路晚、肌肉力量差等情况，影响其正常的生长发育进程。

（三）对肾脏功能的影响

慢性的高钾血症会影响肾脏的正常功能。肾脏是调节钾离子平衡的重要器官，长期高钾会干扰肾脏的正常代谢和滤过等功能，进一步加重肾脏的损伤，形成恶性循环。对于本身有慢性肾脏病的人群，如慢性肾小球肾炎患者，高钾血症会加速肾脏功能的恶化，使肾功能下降得更快。例如慢性肾小球肾炎患者，在血钾升高后，可能会发现蛋白尿、水肿等症状加重，肾功能指标如肌酐、尿素氮等上升速度加快。