颈淋巴结肿大原因复杂，包括感染性因素（细菌感染如颈部淋巴结炎、特异性细菌感染如颈部淋巴结结核，病毒感染如传染性单核细胞增多症、风疹）、肿瘤性因素（原发性肿瘤如淋巴瘤、白血病，转移性肿瘤如头颈部肿瘤转移、其他部位肿瘤转移）、其他因素（自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征，变态反应性疾病如血清病、药物过敏，组织细胞增生性疾病如朗格汉斯细胞组织细胞增生症），不同原因表现不同，发现需及时就医检查明确病因并治疗，儿童患者需更仔细评估检查。
颈部淋巴结炎：口腔、咽部的细菌感染可引起颈部淋巴结肿大，如急性扁桃体炎、牙龈炎等，细菌经淋巴管侵入颈部淋巴结，导致淋巴结充血、水肿、增生。儿童由于免疫力相对较低，更容易因上呼吸道感染引发颈部淋巴结炎出现淋巴结肿大。例如，A组乙型溶血性链球菌感染常可导致颈部淋巴结的炎症反应，表现为淋巴结肿大、疼痛，触之有压痛。
特异性细菌感染：如结核分枝杆菌感染引起的颈部淋巴结结核，多见于儿童和青少年，常有低热、盗汗、乏力等全身症状，颈部可触及多个肿大的淋巴结，可相互粘连或与皮肤粘连。
病毒感染：
传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，除了有发热、咽痛、肝脾肿大外，也常出现颈部淋巴结肿大，可累及单侧或双侧颈部淋巴结，淋巴结一般为轻度肿大，无明显压痛。
风疹：风疹病毒感染后，患者可出现颈部、耳后等部位淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹等表现，皮疹一般先从面部开始，然后迅速蔓延至全身。
肿瘤性因素
原发性肿瘤：
淋巴瘤：是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可出现颈部淋巴结肿大，通常为无痛性、进行性增大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。
白血病：如急性淋巴细胞白血病，颈部淋巴结可肿大，同时伴有贫血、出血、发热等症状，外周血中可出现异常的白细胞。
转移性肿瘤：
头颈部肿瘤转移：鼻咽癌常转移至颈部淋巴结，尤其是颈深上群淋巴结，开始为单侧，以后可双侧受累，肿大的淋巴结质硬，活动度差。甲状腺癌也容易发生颈部淋巴结转移，根据甲状腺癌的病理类型不同，转移的淋巴结表现有所差异。
其他部位肿瘤转移：如肺癌、乳腺癌等也可能转移至颈部淋巴结，需要进一步检查原发肿瘤病灶以明确诊断。
其他因素
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，可出现颈部淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现。
干燥综合征：除了有口干、眼干等表现外，也可能出现颈部淋巴结肿大，多见于中老年女性。
变态反应性疾病：如血清病、药物过敏等，可引起颈部淋巴结肿大，一般伴有皮疹、瘙痒等过敏表现，停用过敏药物后，淋巴结肿大可能逐渐消退。
组织细胞增生性疾病：如朗格汉斯细胞组织细胞增生症，也可表现为颈部淋巴结肿大，同时可能伴有骨损害、皮肤损害等。
颈淋巴结肿大的原因较为复杂，不同原因引起的淋巴结肿大在临床表现、伴随症状等方面可能有所不同。如果发现颈部淋巴结肿大，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、淋巴结活检、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，由于其免疫系统和身体发育的特点，颈部淋巴结肿大的原因可能与成人有所不同，需要更加仔细地进行评估和检查。
