男性小腹右侧胀痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、回盲部病变、右侧腹股沟疝等引起，需根据症状轻重及时就医，医生会通过体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、肿瘤标志物等）、影像学检查（超声、腹部CT等）进行初步诊断。
一、可能的原因及相关情况
（一）阑尾炎
1.发病机制与表现：
阑尾位于小腹右侧，急性阑尾炎典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性胀痛或跳痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性阑尾炎也可表现为小腹右侧间断性胀痛，劳累、饮食不规律等因素可诱发或加重。其发病与阑尾管腔梗阻（如粪石、寄生虫等）、细菌感染等有关，在男性各年龄段均可发生，生活中久坐、饮食不规律等生活方式可能增加发病风险。
2.年龄与病史影响：
儿童及青少年阑尾炎症状可能不典型，需密切观察。有阑尾相关手术史的患者可能因粘连等出现复发情况导致小腹右侧胀痛。
（二）右侧输尿管结石
1.发病机制与表现：
右侧输尿管结石可引起小腹右侧剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是由于结石堵塞输尿管，导致输尿管痉挛及梗阻以上部位尿液积聚，男性各年龄段均可能发生，长期饮水少、尿液浓缩等生活方式易促进结石形成。
2.年龄与病史影响：
有泌尿系统基础疾病或代谢异常病史的人群，如高尿酸血症等，更易出现右侧输尿管结石导致小腹右侧胀痛。
（三）回盲部病变
1.发病机制与表现：
回盲部的炎症、肿瘤等病变可引起小腹右侧胀痛。回盲部炎症可能由细菌感染等引起，表现为小腹右侧隐痛、腹胀等；回盲部肿瘤则可能有逐渐加重的腹痛、消瘦、便血等表现。男性各年龄段均可发病，不良生活方式如长期高脂肪饮食等可能增加回盲部肿瘤的发病风险。
2.年龄与病史影响：
中老年人患回盲部肿瘤的风险相对较高，有肠道慢性炎症病史的患者需密切监测回盲部情况。
（四）右侧腹股沟疝
1.发病机制与表现：
右侧腹股沟疝可表现为小腹右侧胀痛，站立、行走、咳嗽等腹压增加时明显，平卧或用手推送可回纳的可复性包块。男性由于腹股沟解剖结构特点，尤其是先天性鞘状突未闭等因素，易患腹股沟疝，各年龄段均可发生，重体力劳动等生活方式可增加腹压，诱发腹股沟疝导致小腹右侧胀痛。
2.年龄与病史影响：
婴幼儿可能因先天性因素患腹股沟疝，老年患者可能因腹壁薄弱等因素发病，有腹压增高相关疾病病史的患者需注意预防。
二、就医建议及初步检查
（一）就医建议
当男性出现小腹右侧胀痛时，应及时就医。若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、呕吐、血尿等严重症状，需急诊就诊；若症状相对较轻、间断发作，可择期就诊。
（二）初步检查
1.体格检查：
医生会进行腹部触诊，了解小腹右侧有无压痛、反跳痛、包块等情况，同时检查腹股沟区情况，判断有无疝等情况。
2.实验室检查：
血常规可了解有无感染，白细胞计数及中性粒细胞比例等有无升高；尿常规可查看有无血尿、白细胞等，有助于判断泌尿系统疾病；肿瘤标志物等检查可辅助排查肿瘤性病变。
3.影像学检查：
超声检查：可用于观察阑尾情况、输尿管有无结石、回盲部有无病变、腹股沟区有无疝等。腹部超声对输尿管结石、阑尾炎等有较好的诊断价值。
腹部CT检查：能更清晰地显示腹腔内器官的结构，对于回盲部病变、输尿管结石、腹股沟疝等的诊断有重要意义，可明确病变的部位、大小等情况。
