左侧腰酸痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症；泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石；妇科相关的盆腔炎、左侧附件炎；以及其他原因如强直性脊柱炎、带状疱疹等，不同原因有其相应成因和表现。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损
成因：长期保持不良姿势，如久坐、久站或弯腰工作等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，容易引发腰肌劳损，导致左侧腰酸痛。例如，办公室职员长时间坐在电脑前，腰部肌肉缺乏活动，就可能出现这种情况。年龄方面，中壮年人群由于日常工作生活中腰部肌肉使用较多，相对更容易发生腰肌劳损。女性在怀孕后期，腹部增大，身体重心改变，也会增加腰部肌肉负担，易出现腰肌劳损导致左侧腰酸痛。
表现：腰部酸痛或胀痛，部分患者可累及左侧腰部，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，劳累时加重，休息时减轻。
2.腰椎间盘突出症
成因：腰椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增长，腰椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量下降，使椎间盘的结构稳定性降低。当受到外力作用，如腰部扭伤、长期弯腰负重等，容易导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，引起左侧腰酸痛。年轻人如果有腰部外伤史，也可能诱发腰椎间盘突出症。例如，从事重体力劳动的人群，腰部承受较大压力，腰椎间盘突出症的发病风险相对较高。
表现：除了左侧腰酸痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能加重。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石
成因：肾结石的形成与多种因素有关，如代谢异常、尿路梗阻、感染等。尿液中某些物质浓度过高，析出结晶并逐渐形成结石。饮食方面，长期摄入高钙、高草酸等食物，会增加肾结石的发病风险。年龄上，20-50岁的人群是肾结石的高发年龄段。男性患肾结石的概率相对女性略高。
表现：左侧腰部可能出现隐痛或绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.输尿管结石
成因：输尿管结石大多是由肾结石下移而来。当结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起疼痛。
表现：左侧腰部或腹部出现剧烈疼痛，呈绞痛样，疼痛较为剧烈，可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。
三、妇科相关原因（女性）
1.盆腔炎
成因：女性盆腔内的器官发生炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎等蔓延至盆腔，可引起盆腔炎。性生活不卫生、宫腔操作（如刮宫术、输卵管通液术等）后感染等都可能导致盆腔炎。年龄上，性活跃期的女性更容易发生盆腔炎。
表现：左侧腰部酸痛，同时可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。
2.左侧附件炎
成因：左侧输卵管和卵巢发生炎症，多由病原体感染引起，如细菌感染等。不注意个人卫生、经期性生活等都可能诱发左侧附件炎。
表现：左侧腰部酸痛，可伴有下腹部隐痛、白带增多等症状。
四、其他原因
1.强直性脊柱炎
成因：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。多见于青少年男性。
表现：早期可出现下腰部疼痛，逐渐累及左侧腰部，疼痛具有隐匿性、间歇性，可伴有晨僵，活动后症状可缓解。
2.带状疱疹
成因：水痘-带状疱疹病毒感染引起，当人体免疫力下降时，潜伏在体内的病毒被激活，可引发带状疱疹。年龄越大，免疫力相对越低，越容易发生带状疱疹。
表现：左侧腰部皮肤可能先出现红斑，随后出现成簇的水疱，伴有明显的神经痛，即左侧腰酸痛，疼痛较为剧烈。
