黄褐斑发病受遗传因素影响家族有亲属患病风险高紫外线照射可刺激黑色素细胞合成黑色素致色素沉着内分泌因素中雌激素变化及其他激素异常可引发妊娠斑等甲状腺功能减退等内分泌病也相关皮肤屏障功能受损易受刺激影响黑色素代谢平衡炎症反应如痤疮玫瑰痤疮等可诱发黄褐斑年龄增长、情绪因素、化妆品因素等也与之相关。
遗传易感性在黄褐斑的发病中起到重要作用。研究表明，有家族史的人群患黄褐斑的风险相对较高。如果家族中有亲属患有黄褐斑，那么个体携带相关基因变异的概率增加，使得皮肤在受到其他因素刺激时更易出现色素沉着异常。例如，某些与黑色素代谢相关的基因多态性可能会影响黑色素细胞的功能和黑色素的合成、转运等过程，从而增加黄褐斑发生的可能性。
紫外线照射
紫外线是引发黄褐斑的重要外部因素之一。长期暴露在阳光下，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞合成更多的黑色素。紫外线可激活酪氨酸酶的活性，促进酪氨酸转化为多巴，进而加速黑色素的合成过程。同时，紫外线还可能损伤皮肤细胞，导致炎症反应，进一步刺激黑色素细胞分泌黑色素，使得皮肤出现色素沉着，形成黄褐斑。无论是日常生活中的自然光照射，还是紫外线较强的户外活动等，都可能对皮肤造成影响，尤其是肤色较深的人群，对紫外线更为敏感，更容易诱发黄褐斑。
内分泌因素
雌激素：妊娠、口服避孕药等情况会影响体内雌激素水平。妊娠期间，女性体内雌激素、孕激素水平显著升高，这会刺激黑色素细胞分泌黑色素，导致面部出现黄褐斑，即妊娠斑。口服避孕药中的雌激素成分也可能通过类似机制，引起体内激素水平的变化，促使黑色素合成增加，引发黄褐斑。
其他激素：甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能与黄褐斑的发生相关。甲状腺激素水平异常会影响机体的代谢功能，进而可能干扰黑色素的代谢过程，导致色素沉着异常，增加黄褐斑出现的风险。
皮肤屏障功能受损
皮肤屏障具有保护皮肤、维持皮肤内环境稳定的作用。当皮肤屏障功能受损时，如过度清洁、使用刺激性化妆品、皮肤疾病等导致皮肤的角质层受损，皮肤的保水能力下降，对外界刺激的抵御能力减弱。这会使得皮肤更容易受到各种因素的影响，包括紫外线、炎症等，进而影响黑色素的代谢平衡，促使黄褐斑的形成。例如，频繁使用去角质力度过强的产品，会破坏皮肤屏障，使皮肤处于敏感状态，增加黄褐斑发生的几率。
炎症反应
皮肤的慢性炎症状态可诱发黄褐斑。例如，痤疮炎症后、玫瑰痤疮等皮肤炎症性疾病，在炎症过程中会释放多种炎症介质，这些介质会刺激黑色素细胞分泌黑色素，同时炎症还可能损伤皮肤的正常结构和功能，影响黑色素的代谢，从而导致色素沉着，形成黄褐斑。此外，一些皮肤的创伤、过敏等情况引起的炎症反应，也可能成为黄褐斑发生的诱因。
其他因素
年龄：随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢逐渐减慢，黑色素细胞的功能也会发生变化，皮肤对各种刺激的抵御能力下降，更容易出现色素沉着问题，所以中老年人群相对更易患黄褐斑。
情绪因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的内分泌功能和黑色素代谢。例如，长期精神压力大可能会促使肾上腺皮质激素分泌增加，进而影响黑色素的合成等过程，增加黄褐斑发生的可能性。
化妆品因素：某些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可能会引起皮肤过敏或刺激反应，导致皮肤炎症，进而影响黑色素的代谢，引发黄褐斑。比如一些不合格的美白化妆品中可能含有违规添加的重金属，长期使用会对皮肤造成损害，诱发黄褐斑。
