发布于 2026-07-16
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治疗糖尿病乳酸性酸中毒的方法包括立即停止诱发因素、纠正酸中毒、改善组织缺氧等。
1、立即停止诱发因素
对于因服用双胍类药物等诱发的糖尿病乳酸性酸中毒患者,应立即停用相关药物。比如患者因长期服用二甲双胍出现乳酸性酸中毒,需马上停服二甲双胍。
2、纠正酸中毒
迅速补充生理盐水或复方氯化钠溶液,以纠正脱水和休克,改善组织灌注。一般先快速输入生理盐水,当血糖降至13.9mmol/L左右时,可改为5%葡萄糖溶液或葡萄糖氯化钠溶液。
3、改善组织缺氧
给予吸氧,改善组织缺氧状态,可采用鼻导管或面罩吸氧,吸氧浓度根据患者缺氧情况调整,一般使血氧饱和度维持在90%以上。
对于严重的糖尿病乳酸性酸中毒患者,如血乳酸水平显著升高(>25mmol/L)、顽固性酸中毒、有肝肾功能不全等情况,可考虑血液透析或连续静脉-静脉血液滤过等血液净化治疗,以清除血液中的乳酸和毒素。

















