无痛性甲状腺炎甲亢症状是典型甲亢症状、甲状腺形态改变、神经精神系统表现等。
1、典型甲亢症状
无痛性甲状腺炎甲亢期患者常出现心悸、手抖、多汗、体重下降等高代谢表现。甲状腺激素过量分泌导致交感神经兴奋，引发心跳加速（静息心率＞100次/分）、持续性手部震颤及异常排汗增多。体重下降与代谢率升高、脂肪分解加速相关，部分患者短期内可减重5%-10%。
2、甲状腺形态改变
约60%患者存在甲状腺轻至中度肿大，触诊质地偏硬但无压痛。超声检查可见腺体弥漫性肿大，回声不均，部分区域血流信号增强。肿大通常在甲亢期最明显，随病情进展可能逐渐缩小，但需与甲状腺结节、甲状腺癌进行影像学鉴别。
3、神经精神系统表现
焦虑、失眠、易怒等情绪异常常见，与甲状腺激素对中枢神经系统的刺激有关。少数患者可出现注意力涣散、记忆力减退，严重者伴发躁狂或抑郁倾向。老年患者可能以淡漠型甲亢为表现，出现乏力、嗜睡等非典型症状。
若出现不明原因心悸、体重骤降伴甲状腺肿大，需立即检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）。妊娠期女性需每4周复查甲功，调整左甲状腺素剂量。治疗期间避免高碘饮食，慎用含碘造影剂。
