发布于 2026-09-26
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艾滋病病程分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。急性期通常在感染HIV后2-4周出现，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等非特异性症状，持续1-3周后自行缓解，期间病毒载量快速上升，CD4+T淋巴细胞短暂下降后逐渐恢复。无症状期平均持续8-10年（未经治疗者），患者无明显症状，但HIV持续复制导致免疫系统渐进性损伤，CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降，此阶段传染性较强且易被忽视。艾滋病期为病程终末期，CD4+T淋巴细胞计数＜200/μL，免疫功能严重崩溃，易发生肺孢子菌肺炎、肺结核、真菌感染等机会性感染，以及卡波西肉瘤、淋巴瘤等肿瘤，病毒载量再次显著升高，患者出现持续发热、体重下降、慢性腹泻等症状，若未治疗多在1年内死亡。特殊人群中，儿童感染后进展更快，母婴传播者未经干预多在1-2年内进入艾滋病期；孕妇感染未接受阻断治疗，母婴传播风险约15%-45%，尽早启动抗病毒治疗可将风险降至1%以下；老年患者因免疫储备低，无症状期可能缩短，合并基础疾病（如高血压、糖尿病）时需加强监测。规范抗病毒治疗（ART）可显著延缓病程进展，降低病毒载量至检测下限，恢复免疫功能，使患者长期存活。
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