尿频治疗需先明确病因,生理性尿频通过生活方式调整可缓解,病理性尿频需针对原发病治疗,优先非药物干预,必要时结合药物。
1.明确病因分类治疗:生理性尿频由饮水过多、咖啡因摄入过量、精神紧张等引起,调整习惯即可改善;病理性尿频涉及泌尿系统感染、糖尿病、前列腺增生、间质性膀胱炎等,需针对原发病处理。
2.优先非药物干预措施:行为训练包括定时排尿(如每2-3小时排尿一次,逐渐延长间隔至4小时)、凯格尔运动(每次收缩盆底肌3-5秒,放松5秒,每组10-15次,每日3组);饮食调整需减少咖啡因(每日≤400mg)、酒精摄入,增加膳食纤维;生活方式管理避免久坐(每小时起身活动5分钟)、控制体重(BMI维持18.5-24.9)。
3.针对特定病因的药物治疗:泌尿系统感染用抗生素(如头孢类药物);前列腺增生用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪);膀胱过度活动症用M受体拮抗剂(如托特罗定)。
4.特殊人群注意事项:儿童避免使用抗胆碱能药物,需排查先天性泌尿系统结构异常、尿路感染;老年人前列腺增生患者用药期间监测尿流率,避免尿潴留风险;糖尿病患者严格控糖(空腹血糖≤7.0mmol/L),避免高血糖导致渗透性利尿;孕期女性生理性尿频属正常现象,必要时咨询医生,避免自行用药。
















