前列腺炎西药治疗需根据疾病类型选择，急性细菌性前列腺炎首选抗生素，慢性细菌性前列腺炎需长疗程抗生素，慢性非细菌性前列腺炎以α受体阻滞剂和抗炎药为主。
一、抗生素治疗
1.急性细菌性前列腺炎：病原体多为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等，一线药物包括喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）或磺胺类（如复方磺胺甲噁唑），疗程通常2周，需根据尿液或前列腺液培养结果调整用药。
2.慢性细菌性前列腺炎：抗生素疗程需延长至4~6周，常用药物包括氟喹诺酮类（如环丙沙星）、大环内酯类（如阿奇霉素）或四环素类（如多西环素），需注意避免长期使用导致耐药性。
二、α受体阻滞剂
适用于慢性非细菌性前列腺炎，可缓解盆底肌肉痉挛和尿道阻力，改善排尿困难和盆腔疼痛，常用药物如特拉唑嗪、坦索罗辛，研究显示可提高尿流率并降低残余尿量。
三、非甾体抗炎药
短期缓解疼痛症状，如布洛芬，需注意胃肠道刺激，有胃溃疡病史者慎用。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，避免药物相互作用，肝肾功能不全者需调整剂量。
2.儿童：<12岁患者罕见，需优先排查感染源，避免滥用广谱抗生素，优先非药物干预。
3.孕妇哺乳期：需评估药物对胎儿影响，哺乳期妇女慎用喹诺酮类，优先选择β-内酰胺类。
五、非药物干预
避免久坐、饮酒、辛辣饮食，规律性生活，温水坐浴可辅助改善局部血液循环，作为药物治疗基础。
