阿奇霉素对部分妇科病有作用，如由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等敏感病原体引起的盆腔炎可抗菌，但对霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等不适用，妊娠期女性使用需谨慎，哺乳期女性用前要咨询医生，儿童妇科患者用要格外谨慎。
不适用的妇科病情况
然而，并非所有妇科病都适用阿奇霉素治疗。比如霉菌性阴道炎，它是由念珠菌感染引起的，阿奇霉素对念珠菌无效，使用阿奇霉素治疗霉菌性阴道炎不仅没有作用，还可能导致阴道内菌群失调，加重病情。再如细菌性阴道炎，其主要病原体是加德纳菌等，阿奇霉素对这类病原体的治疗效果不佳。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期女性使用阿奇霉素需要谨慎。虽然现有研究表明阿奇霉素在妊娠期使用相对安全，但仍需在医生的严格评估下使用，因为不同妊娠期的女性身体状况不同，要权衡用药的益处和可能存在的潜在风险。
哺乳期女性：哺乳期女性使用阿奇霉素时，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，虽然目前关于阿奇霉素对婴儿影响的大规模长期研究数据有限，但一般建议哺乳期女性在使用阿奇霉素前咨询医生，医生会根据乳汁中药物浓度等情况综合判断是否用药以及用药时机等。
儿童妇科患者：儿童使用阿奇霉素治疗妇科病时要格外谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢和排泄与成人不同，使用不当可能会对肝肾功能造成影响，所以一般优先考虑非药物干预措施，只有在明确有阿奇霉素适用的病原体感染且其他更安全的药物不适用时，才会在医生的严格指导下谨慎使用。
