发布于 2026-09-26
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术前需全面评估患者全身及创面情况包括基础疾病、营养状况等并做皮肤准备，获取皮片有自体及异体方式，移植皮片要精准固定，术后需观察皮片存活、保持植皮部位清洁干燥等并遵循儿科安全护理原则进行综合管理。
一、术前准备
1.全身与创面评估：全面了解患者病史，包括基础疾病（如糖尿病患者需控制血糖至合适范围，因其影响创面愈合及植皮成功率）、营养状况等；细致评估创面，明确植皮部位、面积、深度等，儿童患者因皮肤薄嫩、愈合能力差异等需精准评估以适配植皮方式。2.皮肤准备：术前1-2天清洁手术区域，受皮区需彻底清创，去除坏死组织等，确保局部清洁。
二、获取皮片
1.自体皮片获取：常用切皮机依受皮区需求获取合适厚度皮片，儿童患者因皮肤特性操作需更精准；也可选用手术刀切取，但厚度均匀性稍逊。2.异体皮片获取：从供体获取后保存备用，用于临时覆盖创面等情形。
三、移植皮片
将获取的皮片精准放置于受皮区，通过缝合、胶黏等方式固定，保障皮片与受皮区紧密贴合，减少死腔，儿童患者需注意避免过度牵拉影响皮片存活。
四、术后处理
1.皮片存活观察：术后1-3天密切观察皮片颜色（如苍白提示血运不佳）、温度等，及时发现皮片异常。2.局部护理：保持植皮部位清洁干燥，避免受压、感染，儿童患者需防止搔抓等致植皮失败，必要时适当制动植皮部位。3.综合管理：遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预促进恢复，依据患者情况进行抗感染等处理，避免低龄儿童不必要药物使用。
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