尿道结石能否自行排出主要取决于结石大小、形状、位置及尿道解剖条件。临床普遍认为，直径≤0.6cm的光滑尿道结石（尤其是前尿道结石）在无梗阻时，通过保守干预（大量饮水、适度运动）自然排出概率较高；直径＞0.8cm时自行排出可能性极低，需医疗干预。
一、结石大小与排出概率的关系
1.＜0.6cm：多数可自行排出，临床研究显示自然排出率达80%-90%，但需确保无尿道狭窄或前列腺梗阻。
2.0.6-0.8cm：需结合尿道条件评估，表面光滑且前尿道结石可能排出，后尿道或粗糙结石建议干预。
3.＞0.8cm：自然排出率＜10%，易滞留导致疼痛、感染或梗阻，建议24小时内就医。
二、关键辅助因素
1.形状：光滑结石比不规则结石排出率高40%，粗糙结石易损伤尿道黏膜。
2.位置：前尿道结石比后尿道结石排出概率高2-3倍，后尿道结石需结合前列腺情况判断。
三、特殊人群处理
1.儿童：尿道管径小，直径＞0.5cm即需干预，禁用成人排石药物，建议24小时内就医。
2.老年男性：前列腺增生患者，即使结石＜0.6cm，需评估尿流情况，避免梗阻。
3.孕妇：子宫压迫尿道，结石直径＞0.6cm需优先干预，避免刺激子宫收缩。
四、非药物干预与就医指征
非药物干预：①每日饮水2000-3000ml；②适度运动（如跳跃）；③排尿时屏气辅助。出现以下情况需就医：①3天无移动；②排尿困难、血尿；③结石＞0.8cm或伴随发热腰痛。
