男性膀胱炎主要分为细菌感染性和非感染性两类,前者以大肠杆菌等致病菌感染为主,常用抗生素类及对症治疗药物;后者需针对病因选择药物。
一、抗生素类药物:细菌感染性膀胱炎是常见类型,致病菌多为大肠杆菌,临床常用喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)、β-内酰胺类(阿莫西林)等。使用需依据尿液培养及药敏试验结果调整,以确保疗效并减少耐药性。
二、对症治疗药物:用于缓解尿频、尿急、尿痛等症状,M受体拮抗剂(托特罗定、索利那新)可阻断膀胱M受体,减少膀胱过度收缩;非甾体抗炎药(布洛芬)能减轻局部炎症反应和疼痛,短期使用安全性较高。
三、特殊类型膀胱炎用药:间质性膀胱炎多为慢性非感染性炎症,药物包括免疫抑制剂(环磷酰胺)、抗组胺药或透明质酸膀胱灌注;腺性膀胱炎需泌尿外科评估后选择手术联合药物(如吡柔比星灌注),具体方案需个体化制定。
四、特殊人群用药注意事项:老年男性若合并前列腺增生,可联合α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛)辅助排尿,减少残余尿量;孕妇及哺乳期女性禁用氟喹诺酮类,优先选择β-内酰胺类(如阿莫西林)并咨询医生;婴幼儿需避免喹诺酮类,建议儿科专用药物;糖尿病患者优先选用对肾功能影响小的头孢类,同时严格控制血糖。
五、非药物干预措施:每日饮水1500-2000ml,通过尿量冲刷尿道;避免憋尿,养成及时排尿习惯;注意会阴部清洁,性生活前后及时排尿;饮食清淡,减少辛辣刺激食物摄入;规律作息,增强免疫力,可降低膀胱炎复发风险。



















