发布于 2026-09-26
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米非司酮片用于药物流产，需与米索前列醇片联合，适用妊娠≤49日、本人自愿、年龄＜40岁健康女性且B超确诊宫内妊娠，其机制是抗孕酮及糖皮质激素，用药前要检查排除禁忌证，分服米非司酮后第3天服米索前列醇，特殊人群如年龄、有严重心肝肾等病史者有要求，药物流产有风险，需在有抢救条件机构进行。
米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕酮及糖皮质激素作用，能与孕酮受体结合，从而阻断内源性孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化等。
用药流程及注意事项
用药前需进行详细的身体检查，包括血常规、凝血功能、B超等，以排除药物流产禁忌证，如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
一般是空腹或进食2小时后口服米非司酮，分2-3次服用，总量150mg。然后在第3天服用米索前列醇，米索前列醇能使子宫收缩，促使胚胎排出。
特殊人群情况
年龄因素：年龄＜40岁的健康女性才适合药物流产，因为年龄过小或过大可能会增加药物流产风险，如年龄过小可能生殖系统发育尚不成熟，年龄过大身体机能等方面可能不利于药物流产后的恢复等。
病史因素：有严重心、肝、肾疾病病史的女性不适合药物流产，因为米非司酮和米索前列醇的代谢等可能会加重这些器官的负担；有青光眼、哮喘等病史的女性也需谨慎，因为米索前列醇可能会诱发青光眼发作、哮喘发作等。
药物流产有一定失败率和流产不全等风险，若出现阴道大量出血等异常情况需及时就医处理，且药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行。
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