舍曲林为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可抑制CYP3A4酶活性影响万艾克代谢致其血药浓度升高，有心血管疾病病史者同时使用风险增加需医生严密监测，儿童严禁自行或盲目同时使用，孕妇应避免同时使用，一般情况下需在医生指导下权衡获益与风险并采取监测措施来决定是否同时使用。
一、药物相互作用机制简述
舍曲林为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可抑制CYP3A4酶活性，而万艾克（西地那非）主要经CYP3A4酶代谢。两者同时使用时，舍曲林对CYP3A4酶的抑制作用会使西地那非的代谢过程受影响，导致西地那非血药浓度升高。
二、对特定人群的影响及注意事项
有心血管疾病病史者：舍曲林可能对心血管功能产生一定影响，万艾克也有潜在心血管相关风险，此类人群同时使用两者时，心血管系统面临的风险会增加，需医生严密监测患者心血管状况，综合评估利弊后谨慎决定是否同时使用。
儿童群体：儿童身体处于生长发育阶段，药物代谢、生理功能等与成人差异较大，舍曲林和万艾克对儿童的安全性和有效性尚未明确，且可能引发严重不良影响，故儿童严禁自行或盲目同时使用这两种药物。
孕妇群体：孕妇使用舍曲林和万艾克可能会对胎儿产生未知风险，如影响胎儿发育等，因此孕妇应避免同时使用这两种药物，需严格遵循医生的专业指导。
三、总体使用建议
舍曲林与万艾克同时使用存在药物相互作用风险，一般情况下需在医生指导下进行。医生会全面评估患者的整体健康状况、基础疾病、用药史等多方面因素，权衡同时使用的获益与风险后，决定是否让患者同时使用这两种药物，并采取相应的监测措施来保障患者安全。
