六个月自然流产（妊娠12周至27+6周）的典型征兆包括以下方面：
一、腹痛与腹部不适：常表现为下腹部持续性隐痛或阵发性痉挛痛，疼痛可向腰骶部放射，伴随腹部下坠感。若疼痛逐渐加重、间隔缩短或强度增加，可能提示子宫收缩加剧，尤其在胎动或按压腹部时疼痛明显，提示先兆流产进展风险。有流产史或宫颈机能不全的孕妇，此类症状出现时需立即就医。
二、阴道出血：多表现为少量鲜红色或暗红色点滴出血，或逐渐增多至类似月经量，可能伴随血块排出。若出血颜色由鲜红转为褐色、量增多或持续超过2小时未缓解，提示胚胎与子宫壁剥离加重，需紧急评估宫颈口是否扩张。
三、胎动异常或消失：孕24周左右孕妇可规律感知胎动，若胎动突然减少50%以上、胎动频率从每小时3-5次降至1次以下，或胎动强度明显减弱、消失，可能提示胎儿宫内缺氧或流产风险。高龄孕妇（≥35岁）或多胎妊娠者对胎动变化更敏感，需每日固定时间监测胎动。
四、子宫收缩与腹部变硬：孕中期正常情况下无明显宫缩，若出现规律性宫缩（间隔5-10分钟，持续30秒以上）或不规律宫缩逐渐频繁，伴随腹部变硬、按压时疼痛，可能提示宫颈口开始扩张，需立即就医检查宫颈长度及胎儿状况。
五、其他伴随症状：部分孕妇可出现腰酸、腰骶部酸胀感，或伴随头晕、乏力、心慌等症状，可能与失血导致贫血或子宫收缩应激反应有关。若上述症状与阴道出血、腹痛同时出现，需警惕流产进展。
高危人群（如合并甲状腺功能异常、高血压、糖尿病等基础疾病，或曾有反复流产史者）出现任何上述征兆时，建议立即联系产科医生，避免因延误导致不良妊娠结局。
