膀胱癌术后灌注时长需根据肿瘤分期、分级及灌注药物类型综合确定，常规分为短期（1-12个月）、长期（1-3年）及维持治疗三类，具体时长存在个体差异。
一、按肿瘤特征分类的灌注时长
1.低危非肌层浸润性膀胱癌（Ta/T1期、低级别）：术后4周内完成初始灌注（每周1次，共6次），药物可选吡柔比星、表柔比星等；后续每3个月灌注1次，持续12个月后暂停，定期复查。
2.中高危非肌层浸润性膀胱癌（T1期高级别、原位癌）：初始灌注采用卡介苗或吡柔比星，每周1次共6周，之后每月1次维持12个月，随后每3个月1次持续至2年，可显著降低复发率。
3.肌层浸润性膀胱癌术后辅助灌注：保留膀胱手术患者，术后1-3个月开始，每周1次共6-8次，之后每2-3个月1次，持续1-2年，减少肿瘤进展风险。
二、特殊人群灌注注意事项
1.老年患者（≥65岁）：优先选择吡柔比星等低刺激药物，灌注前评估肝肾功能，避免因代谢能力下降导致药物蓄积，每1-2周复查血常规及尿常规，监测不良反应。
2.合并糖尿病或心血管疾病者：糖尿病患者需控制空腹血糖＜7.0mmol/L，灌注前30分钟饮水500ml，减少尿道刺激；心血管疾病患者灌注后卧床休息30分钟，避免血压波动。
3.儿童患者：因长期灌注安全性数据有限，目前推荐短期（≤6个月）低剂量灌注，药物选择吡柔比星，每2周1次共4次，之后每月1次，持续至满12岁。
4.生活方式相关调整：灌注期间保持每日饮水1500-2000ml，避免辛辣饮食及久坐，吸烟者需完全戒烟，减少尿道黏膜损伤及肿瘤复发诱因。
